男性尖锐湿疣能治好吗?看这里就知道了
更新时间:2018-07-31 16:00:01
阅读1次
男性尖锐湿疣能治好吗?看这里就知道了
1尖锐湿疣什么
尖锐湿疣是一种多由性交引起的性传播疾病。本病为发生于皮肤黏膜交界处软性赘生物。这种疣经常发生在女性阴道口、阴道黏膜及子宫颈;男性尿道口、冠状沟、包皮内侧及肛周是好发部位。妇女发生本症时往往白带甚多。据有关单位的调查统计,当前我国性病以淋病发病率最高,占第一位,梅毒仅占5%左右。但是尖锐湿疣的发病率已明显增多,占性传播疾病的第二位,是当今作为重点防治的疾病。西医学认为本病是由于人乳头瘤病毒引起。中医书籍中对此病记述甚少,由于本病常见于男女外阴及肛门周围,故俗称为瘙瘊。
疣是发生于皮肤、黏膜上浅表的赞生物,中医对疣的记载始见于《灵枢·经脉》,后人又有疣目、千日疮、枯筋箭之称。中医学对发生于肛门、生殖器部位的疣鲜于记载。由于肛门、生殖器处的疣有湿润、柔软、形色污秽、状如菜花的特点,故西医学称其为尖锐湿疣,民间称其为“菜花疮”。中医学将其归入“阴痒”。“阴疮”之范畴。前阴为肝经所络,此病乃肝经湿热下注,复感毒气,热毒蓄积于下,与气血相搏而为病。
2尖锐湿疣的治疗方法
由于目前没有特效的抗病毒药物,尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。虽然该病的治疗疗程较长,且治疗当中时有复发。但是,只要坚持进行合理的治疗,最终绝大多数都可以治愈。
1. 手术疗法 对于单发、面积小的湿疣,可手术切除:对巨大尖锐湿疣,可用Mohs手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。 2. 冷冻疗法 利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1~2次治疗,间隔时间为1周。 3. 激光治疗 通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2~3次治疗,间隔时间一般为1周。 4. 电灼治疗 采用高频电针或电刀切除湿疣。方法:局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少、面积小的湿疣。 5. 微波治疗 采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿疣直达疣体基底,当看到疣体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子夹除。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固1次。 6. β射线治疗 应用β射线治疗尖锐湿疣可取得较为满意的效果,该方法疗效高,无痛苦、无损伤、不良反应少,复发率低,在临床上有推广价值。但由于各种原因,目前临床很少应用。 7. 药物疗法 有很多可以选择的外用抗病毒药物,如5%酞丁胺霜剂,或用0.25%碘苷(疱疹净)软膏,每日2次,外涂。无环鸟苷口服,每日5次,每次200mg,或用其软膏外用,α-干扰素每日注射300U,每周用药5天。或干扰素300U注入疣体基部,每周2次。连用2~3周,主要不良反应为流感样综合征,局部用药不良反应较少且轻微。还有一些中草药制剂,如疣迪擦剂、派特灵液等。对小的疣体有一定的治疗效果,但都应注意周边正常皮肤的保护,这些擦剂通过浓度的调节对周边的隐形感染区也有一定的预防作用。 8. 免疫疗法 如肌肉或局部注射干扰素、胸腺肽、卡介菌多糖核酸、聚肌胞等。效果还不肯定。 9. 光动力疗法 光动力是近几年新兴的治疗尖锐湿疣的方法,它通过局部涂用专用药物,利用光动力学反应高度选择性地杀死肿瘤细胞,而不损伤周边正常组织。因为其操作方便,毒副作用小,治疗过程中几乎无疼痛感,尤其对难治性部位如尿道口,肛周等的治疗相对于传统治疗方法优势更显,因此日益受到病患的关注和选择。3尖锐湿疣的临床表现
1.临床常见症状 (1) 有性乱史,潜伏期为1-12个月。 (2) 患者多为青壮年,尤以16-25岁发病率最高。 (3) 病变好发于男性的阴茎冠状沟、龟头、尿道口、阴茎系带;女性好发于大小阴唇、阴唇系带、子宫颈,其次为会阴、肛周、肛管等处。 (4) 初起为单个、散在或密集的淡红色针头大小丘疹,或呈污灰色乳头状隆起,渐渐增多并融合成片或相互重叠生长,根部常有蒂,表面凸凹不平,湿润柔软呈菜花样或鸡冠状。疣体巨大者往往被覆盖整个阴部。 (5) 因阴道分泌物、白带或包皮覆盖浸渍于湿疣间隙而积有脓汁,有恶臭;甚至发生糜烂,形成溃疡。 (6) 自觉微痒或痛,或因性交而见局部出血。2.鉴别诊断根据临床表现(特别是皮损呈外生性),发病部位及发展情况,诊断不困难,但应与下列一些疾病相鉴别:
(1) 生殖器癌(包括鱗状细胞癌及疣状癌):癌有明显浸润,常形成溃疡,做活组织检查则更有帮助。 (2) 扁平湿疣:皮损扁平,含有梅毒螺旋体,血清学检查也可区别之。 (3) 龟头炎:初起包皮肿胀,潮湿,掀红,继而在龟头和包皮内板发生渗液、糜烂和溃疡,其上覆盖少许淡黄色脓性分泌物,无本病的疣状增生物。 (4) 肛门梅毒:肛周有扁平疙瘩隆起,亦有乳白色或灰白色奇臭滋水流出,但根据其梅毒史,华康氏反应强阳性,可以鉴别。 (5) 阴茎癌:癌肿长大时亦可有溃疡,并有奇臭的分泌物,或呈菜花样增生,触之易出血,类似本病。但阴茎癌肿块质地坚硬,本病则按之柔软:前者呈浸润性生长,后者虽亦可过度增生,呈蕈状、菜花状物,但有蒂,或基底部较窄;诊断有困难时,可行病理组织活检,以资区别。但本病毒易促发癌变,临证时宜多加注意。3.实验诊断病理检查可见表皮角层有角化不全。粒层和棘层上总部有大型空泡细胞,胞核浓缩。电镜下可见病毒颗粒。棘层肥厚,呈乳头瘤样增生,棘突延长增宽,棘细胞有分裂现象,基层可见核分裂,真皮毛细血管扩张、水肿。有淋巴细胞浸润。