男性淋病的临床表现及治疗
1淋病
淋病是淋病奈瑟菌（简称淋球菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病、其发病率居我国性传播疾病第二位、淋球菌为革兰阴性双球菌、离开人体不易生存、一般消毒剂容易将其杀灭、淋病多发生于性活跃的青年男女。
2临床表现
①男性急性淋病潜伏期一般为2～10天平均3～5天、开始尿道口灼痒、红肿及外翻、排尿时灼痛伴尿频、尿道口有少量黏液性分泌物、3～4天后尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死产生大量脓性分泌物、排尿时刺痛龟头及包皮红肿显著、尿道中可见淋丝或血液、晨起时尿道口可结脓痂伴轻重不等的全身症状。
②男性慢性淋病一般多无明显症状，当机体抵抗力减低如过度疲劳、饮酒、性交时即又出现尿道炎症状、但较急性期炎症轻、尿道分泌物少而稀薄、仅于晨间在尿道口有脓痂黏附即“糊口”现象、由于尿道长期存在炎症、尿道壁纤维组织增生而形成瘢痕、前尿道形成多处瘢痕时使分泌物不能通畅排出、炎症易向后尿道、前列腺及精囊扩延，并发前列腺炎、精囊炎甚至逆行向附睾蔓延引起附睾炎、排尿终了时尿道中常混有来自后尿道的淋菌、后尿道炎和前列腺炎又为前尿道炎的传染源、由于前列腺和精囊的分泌物排人后尿道并不断刺激后尿道使其不断增厚、反过来又影响腺管引流不畅、这样相互影响促使淋病病程迁延不易治愈并成为重要的传染源。
3治疗办法
治疗原则
①尽早确诊，及时治疗、患病后应尽早确立诊断、在确诊前不应随意治疗、确诊后应立即治疗。
②明确临床类型判断是否有合并症、明确临床分型对正确地指导治疗极其重要。
③明确有无耐药明确是否耐青霉素，耐四环素等有助于正确地指导治疗。
④明确是否合并衣原体或支原体感染、若合并衣原体或支原体感染时应拟订联合药物治疗方案。
⑤正确、足量、规则、全面治疗应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗。药量要充足、疗程要正规、用药方法要正确。
⑥严格考核疗效并追踪观察应当严格掌握治愈标准，坚持疗效考核、只有达到治愈标准后才能判断为痊愈以防复发、治愈者应坚持定期复查。
⑦同时检查、治疗其性伴侣患者夫妻或性伴侣双方应同时接受检查和治疗。
4一般注意事项
未治愈前禁止性行为、注意休息、有合并症者须维持水、电解质、碳水化合物的平衡、注意阴部局部卫生。
5全身疗法
对于无并发症淋病如淋菌性尿道炎、宫颈炎给予头孢曲松、肌注、单次给药或大观霉素肌注、单次给药或头孢噻肟肌注、单次给药、次选方案为其他第三代头孢菌素类、如已证明其疗效较好亦可选作替代药物。
6性伴的处理
成年淋病患者就诊时应要求其性伴进行检查和治疗、在症状发作期间或确诊前2个月内与患者有过性接触的所有性伴、都应作淋球菌和沙眼衣原体感染的检查和治疗、如果患者最近一次性接触是在症状发作前或诊断前2个月之前则其最近一个性伴应予治疗、应教育患者在治疗未完成前或本人和性伴还有症状时避免性交。
