尿道下裂是啥？尿道下裂手术治疗需要注意什么？
1尿道下裂含义
尿道下裂是最常见的生殖器畸形之一，发病率为0. 1% ~0.3%。它的发生是由于胚胎的外生殖器分化过程中两侧的尿道皱襞没有能在阴茎腹侧完全融合成管，在阴茎腹侧或者阴囊会阴处等地方会形成尿道的开口。根据尿道口位置可以分为4个类型。
①龟头型:尿道口位于龟头至冠状沟腹侧;
②阴茎体型:尿道口在阴茎腹侧冠状沟至阴茎根部之间;
③阴茎阴囊类型:尿道口位于阴茎阴囊交界处；
④会阴型:尿道口位于分裂的阴囊之间或会阴部。
2尿道下裂手术术前护理
1.按泌尿外科疾病- -般护理常规中一般护理和术前护理。
2.病情观察 密切观察患儿排尿姿势、尿道开口位置、尿线粗细及射程远近等。
3.营养术前3天，开始进食少渣饮食，叮嘱患儿要多饮水。
4.术前准备
(1)完善术前检查，抽血查性腺轴、染色体等，并且追踪结果。
(2) 皮肤准备术前3 天开始会阴部皮肤准备， 每天清洗会阴部后，再用1:5000高锰酸钾坐浴2次，每次10~15分钟，冬天坐浴时防受凉。有皮肤炎症、溃烂者应积极治愈后方可手术。
(3) 指导患儿练习床上排便。
3尿道下裂手术术后护理
1.按泌尿外科疾病一般护理常规术后护理，按相应麻醉术后护理常规护理。
2.病情观察：
①术后24~48小时密切观察龟头血运和伤口渗血情况，如果发现异常要及时的报告医生和及时的救治。
②注意阴茎伤口渗血、渗液情况，拆除阴茎凡士林纱布后观察阴茎伤口有无水肿、感染情况。
③拔管后观察尿线的粗细、射程的远近，观察有无尿瘘、尿道狭窄等并发症。
3.休息与体位术后使用床上支被架，让他尽量平卧着休息，尽量不要侧卧。会阴部无明显水肿者可适当取半卧位，拔除尿道支架管后可适当下床活动。
4尿道下裂手术
1.一期手术 适用于龟头型尿道下裂和他各型中尿道板发育良好、包皮丰富松弛或者阴茎腹侧皮肤松弛者。手术方式选择:
①龟头型用尿道口前移、龟头成形术;
②尿道口在阴茎体前1/3者用上翻皮瓣法;
③尿道在于阴茎近端的人可以用加盖岛状的包皮瓣法;
④阴茎弯曲严重、尿道口位于阴茎近端者，可以用横裁或者纵裁的岛状的包皮瓣尿道管成形手术。
2.分期手术 阴茎发育差、下弯严重，包皮不够丰富而且松弛的尿道下裂的患者，分期手术比较合适，会提高成功率还能减少并发症。两次手术间隔时间至少6个月以上，第一期于术后可肌内注射hCG1 ~2个疗程以促进阴茎发育。
第一期:做充分矫正阴茎的弯曲畸形，注意要尽可能的保留包皮并且将它转移到腹侧。
第二期:做尿道的成形手术。常用的手术方式是:
(1)腹侧有足够皮肤者，可用原位皮管法:
(2)腹侧皮肤不够丰富者，可用皮条埋藏法;
(3)阴囊发育良好者，可以用阴囊中缝岛状的皮瓣加盖或者管形尿道的成形术;
(4)局部无足够皮肤可供修复者，可以用游离的膀胱黏膜做尿道的成形术。
