割包皮要注意什么？警惕尿道下裂畸形！
1暑假泌尿外科诊室火爆
“暑假期间我们门诊手术室每日有近20余台包皮环切术，其中以小学、初中年龄阶段的学生为主。”某主任医师表示。记者走访广州多所医院发现，这一现象非常普遍。
为何暑期这类手术这么火爆呢？“暑假学生群体多主要是因为手术后便于在家休养照料。”
医生介绍包皮过长是指自然状态下或者勃起时包皮仍包着龟头不能露出但用手上翻时能露出龟头。包茎是指因为包皮口狭小或包皮与龟头粘连，包皮不能上翻露出龟头。包皮过长容易藏污纳垢，导致感染、炎症粘连，包括传播性病，而且影响男性和女性的生殖健康，因此一些家长希望在孩子小时就进行手术以免留下隐患。
2多大岁数做手术合适
包皮环切术是一个择期手术，可以选择恰当的时间进行手术。对于年龄太小的，因全麻风险高、费用高不建议做；对于不能配合局麻的可考虑延后手术。据介绍包皮过长和包茎是一种生理现象，如果没有造成其他的问题，可以考虑在孩子7岁以后能承担局部麻醉时再进行手术。幼儿还在生长发育中一些有包茎问题的孩子，家长可以经常翻一翻小孩狭小的包外口，随着时间的延长，龟头会逐渐露出，因此年龄过小时可不急于手术。而包皮过长问题大部分并不需要做手术，但是要注意保持清洁。
什么症状时必须做手术呢？主要有两个指征，一是出现反复感染、炎症，二是包茎。目前包皮环切手术均为门诊小手术，手术时间短做完即走，术后3天换药，注意护理防止感染就可以了。
3切割前小心尿道下裂畸形
由于这种门诊小手术费时短做完即走，一些家长掉以轻心，以为带孩子过来直接一刀切就可以了。医生提醒，注意排查一些其他疾病或畸形。事实上在实际切割包皮手术中会偶发一些意外的情况，由于包茎使得阴茎头没有办法完全裸露，因此一些潜在的疾病可以长期隐匿而不被发现如尿道下裂。在临床上有一些轻度尿道下裂的幼童，在进行切割包皮手术时才被发现患有这种疾病，一般医生在这种情况下会终止切割手术。但是如果遇到检查不仔细的医生、条件简陋不正规的诊所，很可能就直接一刀切了事，没有考虑尿道下裂后续的治疗问题。
“尿道下裂是指尿道口不在正常的最顶端的位置而是位于阴茎腹侧尿道外口一直到会阴的任何一个位置，也就是说尿道口异位了。”出现尿道下裂的幼童如果异位明显会习惯蹲着排尿，这时候很容易察觉有问题；但异位不明显的并且因为包茎而被过长包皮包裹住，因此长期“隐匿”。在临床上一些男性在成年后才被发现尿道下裂。
“尿道下裂最好在婴幼儿时期尽早干预。”虽然尿道下裂发病几率为千分之三属于少见疾病，但是早期发现早期干预治疗效果佳。因为人体的包皮是重建正常尿路的适用“材料”，因此需要提醒实施包皮环切术孩子的父母，如果发现孩子同时患有尿路下裂，不应继续行包皮切割手术而应先治疗疾病，恢复正常尿道口。
4手术后要保持干净清洁
由于男女身体构造的不同，女童尿道短，家长在预防孩子尿路感染方面十分重视而对男童相对“粗枝大叶”，并没有额外的注意。实际上在男童生长发育的过程中对下体的清洁也是至关重要的。在临床上医生发现一些男孩不注重清洁，长期包裹的包皮下形成了层层的包皮垢致使频频出现痒、细菌感染等问题。
医生提醒在日常洗澡清洁中或者小便之后，包皮比较长的男孩都应注意是否有尿液或者皮垢集聚在包皮内，在日常清洁时，应经常将包皮上翻清洗以免日积月累形成包皮垢。如果能注意日常清洁和卫生又没有其他不适，那么包皮过长也无须手术，可以看作是正常的生理特征。
