如何治疗激素非依赖性前列腺癌？

　　一、激素非依赖(hormone independent)前列腺癌的概念

　　1.HRPC定义：血清睾酮达去势水平(<50ng/ml)；抗雄激素撤退治疗4周以上；二线内分泌治疗期间PSA进展；间隔两周连续3次PSA升高；骨或软组织转移病变有进展。

　　2.经过持续内分泌治疗后病变复发、进展的前列腺癌，包括雄激素非依赖性前列腺癌(androgen-independent prostate cancer，AIPC)和激素治性前列腺癌(hormone-refractory prostate cancer，HRPC)。

　　内分泌治疗是目前前列腺癌的主要治疗方法，大多数患者起初都对内分泌治疗有效，但经过中位时间14～30个月后，几乎所有患者病变都将逐渐发展为激素非依赖前列腺癌。在激素非依赖发生的早期有些患者对二线内分泌治疗仍有效，称为雄激素非依赖性前列腺癌(AIPC)，而对二线内分泌治疗无效或二线内分泌治疗过程中病变继续发展的则称为激素难治性前列腺癌(HRPC)。

二、疗效评估方法

　　1.临床症状的改善；

　　2.PSA下降≥50%保持8周与较好的预后显著相关；

　　3.骨或软组织转移病灶是否有改变。

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