前列腺癌骨转移治疗法汇总

　　四川70多岁的李先生前年因排尿困难、尿频、尿急、尿痛到医院就诊被确诊为前列腺癌，体征：肾区叩击痛。前列腺明显增大，形态不规则，内回声强弱不均，包膜不清，边缘呈浸润状，膀胱底部壁明显增厚，约0.8 cm，不光滑，其右侧壁、右输尿管入口处见3.2cm × 3.0cm不规则弱回声，表面呈菜花状。病理结果：前列腺腺癌。

　　今年年初李先生开始感到腰背部及四肢多处疼痛。疼痛起初较轻微，后来渐渐加重，以致疼得不敢走路，站都站不稳，经过各种检查后确诊他是前列腺癌多发性骨转移。也就是说前列腺癌的癌细胞已经转移到了骨骼系统，引起了骨骼的强烈疼痛并导致了运动障碍。

　　这个时候如何进行治疗？这让李先生一家一筹莫展。

　前列腺癌骨转移概述

　　前列腺癌骨转移的治疗分两种情况，一种是初次发现肿瘤的患者就有骨转移，这类患者可能对内分泌治疗反应较好;另外一种是肿瘤治疗过一段时间，已经对内分泌治疗不敏感，发展到激素非依赖或者激素难治期前列腺癌，出现骨转移。对于后者前列腺癌骨转移的治疗目的主要是缓解骨痛、预防和降低骨相关事件的发生，提高生活质量，提高生存率。

　　临床中可以选择的方法有多种，以放疗、中医药治疗和镇痛治疗为主，化疗效果不理想，包括：

　　（1）针对症状的镇痛药物治疗;

　　（2）针对肿瘤的内分泌治疗和化疗;

　　（3）针对骨转移的特异性治疗，如放射治疗、放射性核素治疗和二磷酸盐治疗;

　　（4）试验性治疗方法，如免疫治疗和基因治疗;

　　（5）上述多种方法综合应用。以下对放射治疗、骨科干预以及镇痛药物治疗等作简要综述。

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