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血精症症状是这些!发现要赶紧就医

更新时间:2019-09-05 21:48:01 阅读0
血精症症状是这些!发现要赶紧就医

1血精症症状

血精症以射精时精液中有血为主要症状,可伴有射精痛、性欲减退、早泄、会阴疼痛不适、排精后初始或终末血尿、膀胱刺激症状等。功能性血精的特点是:在较长时间没有排精的情况下,一旦排精容易出现血精,不伴有其他症状,持续时间短,易复发。

由于出血原因、部位、量及出血时间长短不同,血精的外观也有所区别:因炎症和损伤引起的血精混合均匀;来自于尿道黏膜出血时,表现为精液中混有鲜红色血丝,不与精液混匀;如出血贮存精囊时间较长,常呈咖啡色;如新鲜出血者则呈粉红色。绝大多数血精患者出血量较少,可为初始、终末或全程血精。

血精症症状是这些!发现要赶紧就医

2血精症可能会做的检查

1、经直肠超声测定

是检查血精的首选方法,并可同时在其导引下对精囊穿刺抽吸、活检或对前列腺作穿刺活检以进一步明确出血的病因。

2、磁共振(MRI)检查

最大的优点是能够直接显示精囊或前列腺出血。MRI的三维切面成像被认为是机体性腺、附属性腺及其导管影像学检查的“金标准”。

3、内镜检查

当可疑尿道、膀胱、射精管、精囊病变引起血精时,可以行膀胱尿道镜、输尿管镜或精囊镜检查。

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3血精症病因

1、炎症

生殖系统感染是血精最常见的原因。感染致病原包括病毒、细菌、结核杆菌和寄生虫感染等,也可以是创伤、尿道异物、化学药品造成的结果。常见有精囊炎、前列腺炎、后尿道炎、精囊结核、附睾睾丸炎等。前列腺、精囊或输精管的结石也可引起血精。

2、梗阻或囊肿

射精管梗阻后可使梗阻的近端管道扩张和膨胀,导致黏膜血管破裂、出血,常见有精囊囊肿、射精管囊肿、精囊憩室、午非管囊肿及前列腺囊肿等。

3、肿瘤

多种泌尿生殖道的良性肿瘤可以引起血精,如后尿道腺瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、腺瘤样息肉及前列腺增生等。膀胱、前列腺、睾丸和精囊的恶性肿瘤也可以引起血精。

4、血管异常

精囊、前列腺尿道和膀胱颈部的静脉曲张是血精的原因。此外,生殖系统血管异常可导致血精,包括盆腔动静脉畸形、前列腺血管瘤、精囊和精索血管瘤等。

5、损伤

多为医源性因索,常见于前列腺穿刺活检、前列腺内药物注射、前列腺癌放疗、经尿道器械操作或盆腔手术致精囊损伤以及输精管结扎后、远端输尿管结石体外冲击波碎石后、痔疮注射治疗后等。此外,尚见于会阴部外伤、性腺外伤、骨盆骨折等。

6、全身性因素

高血压、血液性疾病(淋巴瘤、血小板减少症、白血病、血友病)和继发于肝脏疾病的抗凝异常等可引起血精。

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4血精症治疗

对功能性血精、特发性血精和医源性血精以止血、暂停性交、预防感染等对症治疗为主,部分患者常能自愈。如果由于感染所致,可行药物和对症治疗,联合抗生素和非那雄胺治疗是治疗感染性血精症的有效方法。少数结核患者必要时可行手术治疗。顽固性反复性血精可以根据情况采用经尿道输尿管镜或精囊镜精囊冲洗、超声引导下经会阴或经腹精囊穿刺置管冲洗。后尿道息肉、腺瘤、血管病变等尿道疾病引起血精者,经尿道电切或电灼可治愈,而膀胱癌、前列腺癌和精囊癌患者则需手术治疗。

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