什么是细菌性前列腺炎_细菌性前列腺炎有哪些症状？_细菌性前列腺炎预防好治疗？_男科 ...
1什么是细菌性前列腺炎
细菌性前列腺炎是由一种或数种病原菌引起的前列腺急性或非急性感染。致病菌为革兰氏阴性需氧菌，如大肠杆菌和绿脓杆菌。按照感染的临床表现可分为：急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎。急性细菌性前列腺炎如果不及时治疗可转变成慢性细菌性前列腺炎，如炎症进一步发展形成脓肿则称为前列腺脓肿。
2细菌性前列腺炎有哪些症状？
细菌性前列腺炎症状
早期症状：这是因为前列腺炎引起炎症尿道分泌物粘连住尿道口到，尿液形成几股尿或者两股尿液不正常的症状表现
晚期症状：通常尿液无法自然排出，导致排尿时间变长，严重的话尿液是呈点滴排出，或需要很大力气才能将尿液排出，给患者带来了极大的痛苦
细菌性前列腺炎症状诊断
1.急性细菌性前列腺炎
发病突然，有寒战和高热，尿频、尿急、尿痛。可发生排尿困难或急性尿潴留。临床上往往伴发急性膀胱炎。前列腺肿胀、压痛、局部温度升高，表面光滑，形成脓肿则有饱满或波动感。
2.慢性细菌性前列腺炎
有尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有时可有血精、会阴部疼痛、性功能障碍、精神神经症状。前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。病程长者，前列腺缩小、变硬、表面不完整，有小硬结。
根据病史、症状、体征、化验结果即可明确诊断。若症状持续1周以上，血白细胞计数迅速升高，会阴、肛门剧烈胀痛，下尿路症状加重，出现急性尿潴留时应考虑脓肿形成。
3细菌性前列腺炎预防
细菌性前列腺炎预防
①积极治疗全身各处感染灶，避免病原体通过多种方式感染前列腺。注意在无菌阴茎套保护下性交，性生活后清洁阴茎及会阴，保持干燥，有助防止感染。对包皮过长或包茎者应行包皮环切术，以预防病原微生物可能对前列腺造成的感染。
②把握有节制有规律的性生活或掌握适度的自慰频度，以定期排放前列腺液，促进其不断更新，有助缓解胀满感;避免忍精不射或频繁自慰，以免引起前列腺过度充血。
③坚持提肛肌锻炼，以松弛盆底肌肉，逐渐增加排尿间隔时间等。
④勿长时间骑车及久坐不动，避免过度压迫前列腺，导致充血。
⑤注意局部保暖，有助减少出口阻力，使业已充血水肿的组织容易恢复。
⑥起居有常，适当锻炼，饭后散步，以增强机体免疫力和抗病能力。此外，避免过劳，防止便秘，多饮水多排尿，有助前列腺分泌物的排出，也有利预防重复感染。
⑦不要滥用抗生素。尽量不要采用长期经验性抗菌药物预防，
⑧避免不必要、过频或过重的前列腺按摩，避免不必要的导尿，以免损伤前列腺或引起感染。
⑨大力普及前列腺疾病的知识，给予公众以保护前列腺、改进不良生活方式及戒除不良嗜好的指导。
4细菌性前列腺炎怎样治疗？
细菌性前列腺炎一般治疗
细菌性前列腺炎西医治疗
(一)急性细菌性前列腺炎治疗
应卧床休息3-4天，大量饮水，禁忌饮酒和食用刺激性食物。可行热水坐浴或会阴部热敷，并保持大便通畅。禁忌性生活。
1)当病人全身症状明显，体温较高，血中白细胞明显升高时，应通过静脉给药，使用1周后改用口服药直到1个月;
2)应选用能够弥散进入前列腺内且快速有效的静脉用广谱抗生素，迅速控制症状，以防转为慢性前列腺炎。待细菌培养结果出来后，再选用敏感抗生素。
常用的广谱抗生素有头孢菌素类和氟喹诺酮类抗感染药物。
常用的静脉用药物有舒普深2.0g，静脉滴注，每日2-3次;新瑞普欣3.0g，静脉滴注，每日2次;左氧氟沙星2.0g，静脉滴注，每日2次;莫西沙星(拜复乐)400mg，静脉滴注，每日1次等。
常用的口服药物有达力新0.5g，每日2次;利复星0.2g，每日2次;拜复乐0.4g，每日1次等。
1)如发生高热，应对症给予退热药，如消炎痛栓1/2粒，肛塞，PRN;百服宁1片，PRN等。
2)如膀胱刺激症状明显，可选用：渡洛捷0.2g，口服，每日3次;哈乐0.2mg，口服，每日1次。
3)如发生排尿困难或尿潴留，应行暂时性耻骨上膀胱穿刺造口以引流尿液，或采用细软的硅胶导尿管留置导尿。
如果急性前列腺炎已形成前列腺脓肿，则应经直肠或经会阴部行切开引流术。如果脓肿局限于前列腺内，可用尿道镜行前列腺穿刺排脓术，然后注入广谱抗生素。
（二）慢性细菌性前列腺炎治疗
增强信心，消除思想顾虑，节制性欲，但不宜强制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物，热水坐浴每晚1次，局部理疗，改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等。
定期行前列腺按摩，可促使前列腺炎性分泌物的排了，每周一次，同时还可进行前列腺液的常规检查，以评价治疗效果。
经尿道插入特制的气囊尿管，向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次，吸净脓性分泌物，再注入抗菌素，每周一次。
对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄，且在探条通过尿道时，可拉长前列腺开口，有利于腺体引流。
一般的抗菌药物不易进入前列腺组织，这也是临床上治疗较为困难的原因之一。可2～3种联合应用，或根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择性应用。
(三)预后
1.急性前列腺炎的预后较好。大部分的患者能完全愈合，但也有少数的患者转为慢性。
2.慢性前列腺炎的预后对于药物治疗慢性前列腺炎的疗效判断较为困难，长期治疗者治愈率可达50%。症状改善率是25%。其余有超过1年不能治愈者。
细菌性前列腺炎辨证论治
细菌性前列腺炎中医治疗
湿热下注
多为慢性前列腺炎急性发作，一般表现为，尿频、尿急、尿道灼热，少腹及会阴部胀庸，大便秘结，尿道口滴白，口干、口苦、口黏，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
治法：清热利湿解毒。
方药：败酱草、蒲公英、革藓、瞿麦、篇蓄、木通、车前于(包煎)各10克，紫花地丁、菊花、黄柏各12克。
阴虚火旺
尿后余沥，阴茎阜丸作痛，小便黄浊，会阴不适，梦遗、早泄，手足心热，形体消瘦，头晕耳鸣，失眠多梦，舌红苔薄或舌中裂纹或有剥苔，脉弦数或细数。
治法：滋阴降火。
方药：知母、黄柏、丹皮、泽泻、茯苓、天冬、熟地各1O克，山药15克、山萸肉、甘草各6克。
肾气不足
尿频质清，尿道滴白，小便淋漓不尽，腰酸耳鸣，畏寒肢冷，阳痿，早泄，舌淡苔薄，脉细或沉缓。治法：温补肾阳。
中成药：
湿热下注型：中成药银花泌炎灵片。
脾虚湿盛型：中成药蔘苓白术丸。
气滞血痪型：中成药少腹逐瘀丸。
肝肾阴虚型：中成药知柏地黄丸。
肾阳不足型：中成药金匮肾气丸。
