前列腺炎病因是什么_前列腺炎症状有什么
1前列腺炎是什么
前列腺炎是男性常见病、绝大多数发生在青壮年，在临床上前列腺炎可分为急性和慢性两种。急性前列腺炎临床上较少见、慢性前列腺炎在成年人群中发病较高，因慢性前列腺炎多伴有精囊炎、故又称为前列腺精囊炎。
2前列腺炎病因
1．急性前列腺炎病因：
发病多在全身或部分抵抗力削弱时，致病菌由身体其它部位的病灶经血运、或经尿道进入前列腺。
2．慢性前列腺炎病因：
（1）病原体感染本型患者虽然常规细菌检查未能分离出病原体，但可能仍然与某些特殊病原体如与厌氧菌、L型变形菌、纳米细菌、或沙眼衣原体、支原体等感染有关。有研究表明本型患者局部原核生物DNA检出率可高达77%、临床某些以慢性炎症为主、反复发作、或加重的“无菌性”前列腺炎可能与这些病原体有关。其他病原体如寄生虫、真菌、病毒、滴虫、结核分枝杆菌等也可能是该型的重要致病因素、但缺乏可靠证据、至今尚无统一意见。
（2）排尿功能障碍某些因素引起尿道括约肌过度收缩，导致膀胱出口梗阻与残余尿形成、造成尿液反流入前列腺、不仅可将病原体带入前列腺、也可直接刺激前列腺诱发无菌的“化学性前列腺炎”，引起排尿异常和骨盆区域疼痛等。
许多前列腺炎患者存在多种尿动力学改变：尿流率降低、功能性尿路梗阻、逼尿肌-尿道括约肌协同失调等。这些功能异常可能与潜在的各种致病因素有关。
（3）精神心理因素研究表明：经久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明显的精神心理因素和人格特征改变。如：焦虑、压抑、疑病症、癔病、甚至自杀倾向。这些精神、心理因素的变化可引起植物神经功能紊乱，造成后尿道神经肌肉功能失调，导致骨盆区域疼痛、排尿功能失调，或引起下丘脑-垂体-性腺轴功能变化而影响性功能、进一步加重症状，消除精神紧张可使症状缓解或痊愈。但目前还不清楚精神心理改变是其直接原因还是继发表现。
（4）神经内分泌因素前列腺痛患者往往容易发生心率和血压的波动，表明可能与自主神经反应有关。其疼痛具有内脏器官疼痛的特点：前列腺、尿道的局部病理刺激，通过前列腺的传入神经触发脊髓反射，激活腰、骶髓的星形胶质细胞，神经冲动通过生殖股神经和髂腹股沟神经传出冲动，交感神经末梢释放去甲肾上腺素、前列腺素、降钙素基因相关肽、P物质等，引起膀胱尿道功能紊乱，并导致会阴、盆底肌肉异常活动，在前列腺以外的相应区域出现持续的疼痛和牵涉痛。
（5）免疫反应异常近年研究显示免疫因素在III型前列腺炎的发生发展和病程演变中发挥非常重要的作用，患者的前列腺液、精浆，组织、血液中可出现某些细胞因子水平的变化，如：IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α及MCP-1等，而且IL-10水平与III型前列腺炎患者的疼痛症状呈正相关、应用免疫抑制剂治疗有一定效果。
（6）氧化应激学说：正常情况下，机体氧自由基的产生、利用、清除处于动态平衡状态。前列腺炎患者氧自由基的产生过多、自由基的清除体系作用相对降低，从而使机体抗氧化应激作用的反应能力降低、氧化应激作用产物、副产物增加，也可能为发病机制之一。
（7）盆腔相关疾病因素部分前列腺炎患者常伴有前列腺外周带静脉丛扩张、痔、精索静脉曲张等，部分慢性前列腺炎患者的症状可能与盆腔静脉充血、血液淤滞相关、这也可能是造成久治不愈的原因之一。
3前列腺炎症状
1．急性前列腺炎临床体现：
发病急，有全身感染症象或脓毒血症体现，高热、尿频、尿急、尿痛、尿道痛、会阴部和耻骨上痛苦、直肠胀满、排便困难、偶因膀胱颈部水肿、痉挛可致排尿困难、乃至尿潴留。
2．慢性前列腺炎临床体现：
不同患者症状体现相差很大，常见的症状有：
1、痛苦：后尿道可有烧灼感、蚁行感，会阴部、肛门部痛苦可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等偶可向腹部放射。
2、泌尿系症状：炎症累及尿道，患者可有轻度尿频、尿急、尿痛，单个患者尚可呈现终未血尿、清晨排尿之前、或大便时尿道口可有粘液、或脓性分泌物排出。
3、神经衰弱症状：心境郁闷、乏力、失眠等。
4、继发症状：可呈现结膜炎、虹膜炎、关节炎、神经炎等。
4前列腺炎检查
1．急性前列腺炎确诊：
对有上述症状患者，需作直肠指诊，可触到前列腺肿大、外表润滑、张力大、且有显着压痛。急性前列腺炎仅可作指诊查看、切勿行前列腺按摩、以防炎症分散。尿液查看可见脓细胞、红细胞，b超查看亦有助于确诊。
2．慢性前列腺炎确诊：
对有上述症状其间一项或几项者，作直肠指诊触及前列腺按摩、尿液和前列腺液分段定位培育用于慢性前列腺炎的确诊也有一定价值。
慢性前列腺炎时前列腺液ph增高、锌含量降低，对确诊也有一定协助。
