慢性细菌性前列腺炎治疗方法有哪些？
1前列腺内注射治疗
近十几年来随着抗菌素以及超声技术的发展,临床上采用前列腺穿刺注射治疗慢性细菌性前列腺炎获得了较好的治疗效果。将药物直接注入前列腺内，克服了血一前列腺液屏障，且受前列腺液pH影响较小，能够在前列腺内达到有效的治疗浓度。有资料提示抗生素可从注入部位向周围腺组织广泛扩散。抗生素注入后，除了被组织细胞吸收和留在组织间隙的药物外，还有部分药物进入血液循环而协同清除感染灶。
穿刺注药的途径和方法:有经会阴、经直肠、经耻骨上和经尿道注入。
①经会阴注入法:胸膝位、截石位或侧卧位均可。局部常规消毒后，有的采用局麻，有的不用局麻，食指插入直肠内作引导，选择会阴中线或旁开1~2cm，距肛门1~3cm处将Fo~7长针头直接刺入，达前列腺包膜内，回抽无血液，再注入药液，每次两侧叶均注射，将药液分别注入每侧叶的外周区(如果药物注入腺体中间部分会降低疗效)。
②经直肠注入法:截石位或侧卧位，常规消毒肛门周围皮肤，长针头尖端紧贴于左手食指腹侧一并进入直肠内，食指触及前列腺后穿过直肠粘膜，进入前列腺包膜内，回抽无血再注射。此法安全、无痛苦，少数病人有轻度不适，但易引起感染，也有文献报道几乎无并发症。
③耻骨上穿刺法:穿刺前排空尿液、仰卧位，常规消毒后，取耻骨联合上1.5cm，下腹正中线旁开1cm,将长针头刺入皮下后，针身倾斜与腹壁成45°~50°角进针，达耻骨后间隙有落空感，进针7cm左右遇阻力，再向前推进0.5cm,回抽无血液便注入药液。操作时注意进针的角度和深度，以免刺入膀胱或耻骨后静脉丛;国内蔡学明(1988)报道此法简便，成功率亦较高，无并发症。药物的选择、疗程及效果:文献报告所采用的药物多为丁胺卡那霉素、庆大霉素、先锋霉素等，但对抗菌药物的选择应以前列腺液细菌培养和药敏试验为依据，每周1~2次，1个疗程不超过10次，每次前列腺二侧叶可同时注射，亦可交替注入二侧。如果超声显示病灶清楚，即将药物直接注入病灶局部。
小编查阅资料得知：采取耻骨上前列腺注药治疗慢性前列腺炎，方法是每次将庆大霉素16万单位+2%普鲁卡因或氨苄青霉素2g+2%普鲁卡因注入前列腺，每周2次，10次为1疗程，经1~4个疗程治疗后，近期有效率达86%，随访半年至5年，有效率为77.3%。
药物直接注入前列腺，操作简单、副作用少，比长期口服药物易耐药、花费低，大多数病人都能忍受注射时的轻微疼痛，少数穿刺局部不适，但很少超过12小时。有些病人出现血精、血尿等，多于1周后自行消失。
2前列腺按摩
在药物治疗的同时，应定期作前列腺按摩，每周1~2次，连续4~8次，以利于药物弥散，并促进腺液引流。
前列腺按摩方法:病人取膝胸位或腰部下弯站立位，检查者戴手套，右手食指涂以润滑剂，轻轻伸入肛门内，在直肠前壁、距肛缘4~5cm处触入前列腺，从二侧左右对称地向中央沟方向用力按摩，再从前列腺底至尖部上下按摩3~4次，然后用手指在会阴部压挤球部尿道，即可见前列腺液从尿道口滴出
3热水坐浴
每日1~2次，水温42C~43C，每次15至20分钟，以改善引流，促进吸收。
4前列腺热疗
近年研制出了经尿道或直肠的前列腺微波或射频治疗机治疗慢性前列腺炎，可以缓解症状，有一定疗效，但不能根治且价格较昂贵，患者难于接受。
5手术治疗
近年国内外均有人采用经尿道前列腺切除治疗慢性细菌性前列腺炎的报道。由于感染位于前列腺周边区，不易彻底切除病灶，所以经尿道前列腺切除治疗慢性细菌性前列腺炎的治愈率只有30%~50%，加上并发症，如影响青年患者的性功能等问题限制了它的临床应用。
手术治疗必须严格掌握适应症:
①经非手术治疗无效而病情顽固者;
②有感染的前列腺结石;
③掌握相当的前列腺电切技术;
④因电切过程中有可能损伤精阜，造成术后性功能紊乱，所以选择对象是已婚有生育者。
