慢性细菌性前列腺炎药物治疗,千万不要错过!
1抗菌药物选用原则
①鉴于前列腺本身的某些理化特性,故选用能渗透前列腺上皮脂性包膜的抗菌药物应是碱性、脂溶性高、与血浆蛋白结合率低、能很好地弥散至前列腺、作用于细胞间质的药物,如新型喹诺酮类(氟嗪酸、环丙氟哌酸、可乐比妥)、美满霉素等;
②两种以上并有增效作用的药物联用或交替使用;
③为了使前列腺间质中达到有效浓度,提倡大剂量和超时限的用药法。
2西力欣与秦利比妥
西力欣:成人每次250mg,每日2~3次。
秦利比妥:为氟嗪酸制剂,由日本第一制药株式会社、东方第一制药有限公司生产。具有抗菌谱广、抗菌力强、体内吸收分布良好、特别是在前列腺组织和前列腺液中的浓度高于血清,且抗药性少等优点,广泛用于治疗G+和G菌(包括绿脓杆菌)及厌氧菌引起的各种感染。由于此药在尿中以高浓度、未代谢的原型排出,故常用于治疗各种难治或严重的泌尿系感染。用法:成人每次200mg,每日3次口服,疗程4~6周。
3环丙氟哌酸
是喹诺酮类药物中活性较强者。
用法:成人每次500mg,每日二次口服,疗程4~6周。
4可乐必妥
为新一代光学活性喹诺酮类之高效、强力抗菌剂,由日本第一-制药株式会社生产,在前列腺液中浓度高、对急性感染、慢性感染及难治性感染均呈现良好的临床效果。
用法:成人每次200mg,每日2~3次。
5美满霉素
由中美合资苏州立达制药有限公司生产,为广谱抗菌素,具有高亲脂性、高渗透能力,在前列腺组织中的浓度为血浆中的2倍,且无交叉耐药性。
用法:成人每次100mg,每日2次,疗程4~6周,副作用少,偶有头晕、乏力、胃肠不适等,未发现血象改变和肝肾功能异常。小编在一组诊断为慢性细菌性前列腺炎的病例中选用泰利比妥和美满霉素联合应用或交替使用,有效率为96.7%。
尽管长期(4~6周或更长)使用上述抗菌素,慢性细菌性前列腺炎的治疗失败率常达30%~40%,反复几个疗程或长期预防性应用抗菌素对一些病人会有很大的帮助。