阴茎延长术的原理是什么？什么症状适应它？
1阴茎延长术原理
通过阴茎尸解可见，当切断阴茎浅悬韧带后可使阴茎延长3~5 cm。由于阴茎海绵体脚附着于耻骨弓和同侧的坐骨支,且有坐骨海绵体肌及腱膜覆盖,从而保持了阴茎海绵体脚的稳定性。
2阴茎延长术适应症
1、根据阴道解剖和女性性生理特征及中国成年男子阴茎正常长度测量,常态下为7.1+1.5 cm,勃起时为13.0+1.3 cm。若阴茎发育不良,勃起时阴茎长度不足10 cm,且不能满足女方性要求者,可做阴茎延长术。
2、阴茎大部分缺损,勃起时长度- .般仅为3~5 cm,既往常规作阴茎再造术,然而再造的阴茎目前尚无正常的勃起和感觉功能.采用阴茎海绵体延伸术,切断阴茎浅、深悬韧带至趾骨弓处使埋藏于耻骨联合前方的海绵体成为游离部分,从而增加阴茎的有效长度，再用腹股沟岛状皮船修复海绵体被延长后的皮肤缺损创面,这种术式不仅可使阴茎延伸至接近正常的长度,而且具备有意义的勃起和感觉功能。
3、小阴茎勃起时,其长度和周径在5~8 cm之间,睾丸体积大于6 cm时，在做阴茎加粗术的同时作阴茎延长术,有利于阴茎的形态接近正常。
4、先天性阴茎异位畸形,可根据病情采用阴茎延长术,使阴茎延长并复位。
5、对阴茎静脉性阳痿.在做阴茎背深.浅静脉结扎的同时做阴茎延长术,常能取得更好的疗效。
3阴茎延长术方法
1、按切口设计线切开皮肤,显露阴茎浅悬韧带后.分离韧带两侧的浅筋膜和疏松结缔组织。
2、切断浅悬韧带,分离至深悬韧带并完全切断,将阴茎海绵体剥离至耻骨弓。在剥离过程中显露阴茎背深静脉,必要时可以切断结扎。
3、皮肤切开后,因深悬韧带完全被切断,耻骨弓下留下空虚,将耻骨弓两侧的结缔组织和脂肪组织向中央拉拢缝合,衬垫于耻骨弓的最低处，并将阴茎根部两侧的皮肤缝合固定于耻骨弓处的脂肪垫上,这样不仅可以防止韧带切断后的再度粘连,而且也是延长阴茎的最佳缝合方法("X"形缝合法)。由于切口在阴茎根部.所以毛发生长难以看出手术切口线。
4术后并发症
1、“M"形切口,行“Y""Z"形缝合时,由于"Z"切口在阴茎背根部,少数患者可产生增生性瘢痕.增生性瘢痕较硬,偶尔影响性生活.对有癜痕增生倾向者或切口炎症易引起切口瘢痕增生者应及时处理,或选择其他方法缝合切口。
2、倒“V"形切口,由于“A"形三角瓣为逆行三角瓣，如三角瓣设计过长,长宽比例超过1.5:1时,偶尔会发生三角瓣尖端缺血性坏死,若坏死面积未超过1.0cm2,可通过换药使其愈合，否则宜作清创缝合或用阴囊上部带蒂皮瓣转位,修复坏死组织缺损创面,为防止三角瓣尖端坏死,三角瓣尖端应修剪成钝圆形;“A"形两边不宜太宽,最好不超过阴茎外侧1.0 cm,尽可能避免误伤阴部外浅动脉至阴茎皮肤的分支。三角瓣的脂肪太厚时,可修剪部分脂肪，但不宜超过浅筋膜,另外,在三角瓣尖端缝合后置人一小橡皮片,以引流手术创伤的组织液及渗血,可以避免产生分离腔积液而增加三角瓣张力,影响其血供。至于三角瓣上的毛发，一般不影响日后的性生活,若有碍其形态美,可用去毛机除去。
