膀胱结石伴前列腺增生的治疗方案
问题：患者男性，64岁。两年前有夜尿频多现象。今年初症状加重，尿急并常伴有尿痛，小腹胀。经彩超检查所见:双肾大小、形态正常，包膜光滑，皮质回声均，双肾中盏可分别探及大小4*3mm强光团伴弱声影，左肾集合系统可探及宽10mm液性分离声像。膀胱充盈，膀胱内可探及一堆20*11mm强光团后伴声影，改变体位可移动。前列腺大小约:50*34*45mm，形态规则，包膜毛糙，实质回声中等，光点粗，内可探及多个细小强光团后伴弱声影。CDFE:上述脏器实质内未见明显异常血彩信号。检查提示:膀胱内多发结石声像双肾结石声像右肾轻度分离，请结合临床前列腺增生；前列腺内强光团:疑结石
对于膀胱结石可以通过体外超声波碎石或者手术取石的方式将结石排出，对于前列腺增生目前有比较成熟的手术疗法，前列腺增生电切术可以有效的缓解前列腺增生症状，并且减少复发，对于这两种疾病，你在生活中都要注意，不要长时间久坐不动，要多运动，另外在生活中要多喝水，促进体内代谢废物的排泄，减少结石复发的可能性。
刘瑞强 主治医师濮阳市人民医院三级甲等2018-08-25 22:12
您好：根据您的描述，可以初步判断为以下三种情况：1、双肾结石，较小，3-4MM，位于中盏；2、膀胱结石，20*11MM；3、前列腺内增强光团，可能为结石，也可能为钙化点。针对上述不同情况，较为合适的治疗方法分别如下述：1、双肾中盏结石小，有可能自行排出，只需大量喝水，适当跳跃运动促进排出，也可适当服用中成药排石颗粒促进排石；2、膀胱结石较大，加之前列腺增生，碎石治疗后排出难度加大，所以，建议采用膀胱镜取石治疗；3、前列腺内疑似结石的增强光团暂不需特殊处理，定期复查，随诊。
薛祖洋 医师冠县人民医院二级甲等2015-12-12 00:07
您好，您的这种因为有前列腺的增生，所以用体外碎石后是没有效果的，前列腺增生会导致结石拍不出来的向您这种情况最好是做前列腺电切手术，那样的话可以一并将结石取出来的，有很好的效果，只是花费有点高一般在10000左右，但是有较好的效果，建议使用祝早日康复
孟庆福 医师必康网合作医院2015-12-12 00:26
你好，根据你的所述是咨询患者为膀胱结石伴前列腺增生的情况，患者为老年患者,可以出现不同程度的前列腺增生。所以目前结石是不可能排掉的。前列腺增生导致尿频、尿急、排尿困难等症状，导致尿道变细，从而结石不能够排出。可以采取经下腹部膀胱切开取石及前列腺摘除手术，从而达到根本上的治疗。祝患者早日康复。
李增沛 主治医师南阳市第一人民医院二级甲等2015-12-12 01:17