治疗男性勃起功能障碍药你都知道吗?
15型磷酸二酯酶抑制剂
(一)作用特点
正常人在性刺激过程中体内一氧化氮(NO)释放,随后NO激活阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶,导致环磷酸鸟苷(cGMP)水平升高——海绵体内平滑肌松弛,海绵窦扩张,血液流入阴茎勃起。
(二)典型不良反应
1、头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞和眩晕,抑制生殖器以外的PDE5的同工酶,导致血管扩张或平滑肌松弛所致。
2、西地那非、伐地那非,光感增强,视物模糊、复视、视觉蓝绿模糊,与抑制光感受器上的PDE6有关。
(三)禁忌证
1、正在使用硝酸甘油(导致严重低血压)、硝普钠或其他有机硝酸酯类药患者,无论何种给药途径、方案以及间隔时间。
2、勃起功能正常者。
2用药监护
警惕诱发心脏疾病的风险和对视力的影响。
飞行员应格外注意:需要识别绿色或蓝色灯光引导着陆。
医生推荐:治疗男性勃起功能障碍药。
3十一酸睾酮、丙酸睾酮
(一)作用特点,睾酮替代治疗:
1、提高性欲,直接兴奋雄激素受体,维持正常性冲动;
2、激活NO合成酶,增加海绵体内的浓度;
3、增强海绵体组织PDE5的作用。
不足:不能直接改善勃起功能障碍,显效时间较长,需要几天甚至几周。
十一酸睾酮、丙酸睾酮用于:
1、男性雄激素缺乏症、中老年部分性雄激素缺乏综合征。
2、男孩体质性青春期延迟。
3、再生障碍性贫血。
4、女性进行性乳腺癌;乳腺癌转移的姑息性治疗。
(二)典型不良反应
1、男性乳房痛、女性男性化(如多毛、痤疮);
2、阴茎异常勃起、精子减少、精液量减少;
3、水钠潴留;
4、HDL-ch降低、LDL-ch升高。
(三)禁忌证
1、雄激素依赖性肿瘤患者,前列腺癌者。
2、妊娠及哺乳妇女。
4用药监护
1、明确用药指征,睾酮水平正常者不用。
睾酮替代治疗使体内睾酮水平恢复正常即可,即使增加睾酮的剂量,让睾酮水平超过上限,治疗作用也不再增加。
2、长期应用高剂量雄激素,注意监测电解质(血钙水平升高,立即停药)、心功能与肝功能;
3、经常检查前列腺。
4、采用适宜的给药方法
5、甲睾酮——舌下含服。
6、丙酸睾酮——深部肌内注射。