产后功能失调性子宫出血原因及症状和预防
阿坝妇科医院宫颈疾病主治医生根据治疗经验，针对产后功能失调性子宫出血的原因，产后功能失调性子宫出血的症状，产后功能失调性子宫出血的预防等做出了详细的分析说明，希望能够帮助产后女性更全面的了解并预防功能失调性子宫出血。而以下内容是针对产后功能失调性子宫出血原因及症状和预防的一些具体分析和建议，并非适用于所有功血患者。请有功能失调性子宫出血的的患者抓紧时间找正规医院就医，以免耽误病情。
产后功能失调性子宫出血的原因
功能性子宫出血，简称功血，是指由于神经内分泌系统功能失调所致的异常的子宫出血。产后功能失调性子宫出血原因主要有内分泌和代谢紊乱、子宫和子宫内膜因素等等。
1、心理因素：不良精神创伤导致。
2、HPO轴功能失调：包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。
3、内分泌和代谢紊乱：如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。
4、子宫和子宫内膜因素：包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常，内膜甾体受体和溶酶体功能障碍，局部凝血机制异常，和前列腺素TXA2、PGI2分泌失调。
5、医源性因素：包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能。某些全身疾病的药物(尤以精神、神经系)可经神经内分泌机转影响正常月经功能。
6、营养不良因素：爱偏食的女性朋友更容易患此病。
产后功能失调性子宫出血的症状
产后功能失调性子宫出血症状表现为不规则的子宫出血，月经周期紊乱，出血时间阿坝，经血量多，甚至大量出血或淋漓不止。根据排卵与否，通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类，前者最为多见，约占80～90%。
一、无排卵型功血
临床表现：闭经一段时间后发生出血，出血亦可为无规律性，量的多少与持续及间隔时间均不定，有的仅表现经量增多、经期阿坝。大量出血时，可造成严重贫血。
临床特点：因为无排卵，故无黄体形成，体内亦无孕酮分泌。雌激素水平随着卵泡的发育及萎缩而增减。当雌激素水平不断增多时，子宫内膜继续增生，这时不发生出血，而当体内雌激素水平突然下降时，可发生撤退性出血。临床表现可能闭经一段时间后发生出血，出血亦可为无规律性，量的多少与持续及间隔时间均不定，有的仅表现经量增多、经期阿坝。大量出血时，可造成严重贫血。由于雌激素刺激，子宫可稍大，质较软，宫颈口松，宫颈粘液透明、量多，可呈不同程度的羊齿状结晶，或不典型结晶。基础体温单相型。子宫内膜活检多为单纯性或囊性增生，偶可见腺瘤样或不典型增生。有时也可呈萎缩性变。孕激素测定停留在增殖期的基础水平。
二、排卵型功血
临床表现：有规律的月经周期，但周期缩短，或经前数日即有少量出血，经血量可无变化。
临床特点：多发生在生育年龄的妇女，大都发生于产后或流产后的恢复期中。一般来说，育龄妇女的性腺轴应该处于稳定状态，发生异常的子宫出血多数是器质性病变，如炎症、赘肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位等，应及时到医院检查确诊。也有时出现在更年期。可分为黄体功能不全和黄体萎缩不全两种。
1、黄体功能不全
可因排卵前雌激素分泌不足，致黄体发育不良而过早萎缩。黄体发育不全时，则分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。临床表现有规律的月经周期，但周期缩短，或经前数日即有少量出血，经血量可无变化。经前期子宫内膜活检可见腺体分泌不良或不均。间质水肿不明显。基础体温双相型，但上升缓慢，黄体期较正常短，一般在10天左右。由于孕期不足，往往形成不孕或早期流产。
2、黄体萎缩不全
黄体发育多良好，功能可因黄体未能及时全面萎缩而持续过久。孕酮量分泌不足，但分泌时间阿坝，此时子宫内膜不规则脱落，出血时间阿坝，经血量增加，但月经间隔时间仍多正常，在经期第2、3天量多，以后淋漓不净可长达十余日。如在月经第5、6天取内膜，仍见有分泌反应，可为诊断依据之一。基础体温双相型，常在排卵后缓慢上升，上升幅度偏低，且升高后维持时间不长，以后缓慢下降。
三、其他常见症状
1、不规则子宫出血多发生于青春期和更年期妇女，其出血特点是月经周期紊乱，经期阿坝，血量增多，流血时间，出血量及间隔时间都不规律，往往在短时间的闭经后，发生子宫出血。
2、月经过频：流血时间和流血量可能正常但月经周期缩短，一般少于21天，可以发生于各种年龄的妇女。
3、月经过多：一是经血量多，尤其第二三天更多，伴有血块，1次月经失血总量达500-600毫升，周期正常。二是经期阿坝，需10-20日经血方可干净，经量不—定多。
4、月经间期出血：两次月经期中间出现子宫出血，流血量少，常不被注意，多发生于月经周期的12-16天，持续1-2小时至1-2天，很少达到月经量。常被认为是月经过频。
5、绝经期后子宫出血：闭经1年以后，又发生子宫出血，出血量少，点滴而行，但由于绝经期后子宫恶性肿瘤发病率高，故应到医院排除恶性肿瘤的可能性。
产后功能失调性子宫出血的预防
1)生活方面：产后女性体力消耗会很大，因此要保持规律的生活节奏，做到有张有弛，避免过度劳累。
2)饮食方面：加强膳食调节，增加富含蛋白质、铁与维生素的食物，如肉、蛋、奶与新鲜蔬菜、水果等。合理膳食既有利于改善产后女性机体代谢，增强体质，又有利于增强血红蛋白含量，减轻贫血程度。
3)心理方面：注意情绪调节，避免过度紧张与精神刺激。
4)卫生方面：除了要预防全身疾病的发生外，预防功血还必须注意经期卫生。每日要清洗会阴部1-2次，并勤换月经垫及内裤;
5)天气方面：产后女性身体比孕前身体要显得虚弱一些，因此要注意随着天气变化加减衣服、被褥，避免过冷过热引起机体内分泌紊乱而致经期阿坝，出血增多。
