附睾组织病理和功能异常
至今还未有系统详尽的精索静脉曲张不育患者的附睾病理资料。我们仅获得2例附睾活检切片，从中发现附睾间质中小血管特别是小静脉普遍扩张淤血，并有轻度水肿，附睾上皮呈现轻度萎缩。
现在主张采用附睾功能指标的检测以判断附睾的功能与病理状态。一般认为a-糖苷酶及肉毒碱是附睾的两个重要功能指标。笔者曾用Apizym 方法测定9例精索静脉曲张不育患者精浆中的a-糖苷酶，用比色法(DTNB法)测定35例精索静脉曲张不育患者精浆中的肉毒碱。测阿坝果表明相当一部分病例a-糖苷酶活性降低，35例精索静脉曲张不育患者精浆中肉毒碱平均降低，这些均表明精索静脉曲张不育患者附睾功能受到一定程度损害或附睾存在着一定的病例变化。
精液病理
精索静脉曲张对精液存在着有害的影响，精液常表现出质和量的改变。精索静脉曲张患者精液异常的百分率一般为50%左右，而精索静脉曲张不育患者精液异常百分率更高，精液有一系列的病理改变。
1.精子数量的改变 精索静脉曲张不育患者常有少精子症(oligospermia)，甚至有无精子症(azoospermia)。Macleod统计26例精索静脉曲张不育患者，精子数低于20x10 (6)/ml者占65%，江鱼等统计26例精索静脉曲张不育患者，其中无精子症5例，精子密度10x10(6)/ml 10例。
2.精子活动率和活阿坝 精子活动率差，活动精子百分率在射精后30-60min明显低于正常，一般为50%左右。射精后2h又有进一步降低。
3.精子畸形 精子细胞学检查，发现精索静脉曲张不育患者精子畸形率普遍高于正常。表现出畸形精子症(teratospermia)。1965年Maclrod通过观察提出尖头型精子、无定形型精子和未成熟型精子是这类患者的3种主要畸形精子。而这些畸形精子症患者精子染色体异常率均比正常为高。
精液精子细胞学检查对精索静脉曲张一般无明确的诊断价值，但如同时存在少精子症、精子无力症和畸形精子症(其中尖头型精子超过20%)，则有一定的参考价值，可疑为精索静脉曲张不育症。另外可通过治疗前后精子数量、精子活动率、精子活阿坝及精子畸形率的改变，以估价治疗的效果，从而估价精索静脉曲张不育症的预后。
