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诊断子宫颈癌要做什么检查?

更新时间:2017-01-04 15:57:02 阅读2
诊断子宫颈癌要做什么检查?

  由病人诉述的病历应该能使人猜疑到有子宫颈癌的存在,更重要的是小心地检查病人,不要将病例误认为月经不规则者。和其他各科一样,诊断上的错误往往是由于观察不周到,直到今天,虽然医学上都已深刻认识到阴道检查对可疑病例的重要性。但在送至医院诊治的子宫颈癌病例中,仍有许多是过去她们的医生未作阴道检查,而给她们用了姑息疗法的。除非一个医生在妇科方面已有丰富的经验,不然当他遇到每个具有不规则的阴道流血的病人,都应该想到子宫颈癌。一般说来,如果同时用手指及观察两方面来检查子宫颈,诊断并不困难。

诊断子宫颈癌要做什么检查?

 如果怀疑有子宫颈癌时,应该作阴道检查,检查子宫颈的目的是要了解检查时流血、脆性、感染及硬变等体征。其次,应该用阴道窥器检查子宫颈,0如果在诊断上有所迟疑,应该用一个钝尖探针试其脆性。

  如果已经诊断为子宫颈癌当进一步作直肠检查探扪子宫骶骨韧带,以决定癌或发炎所累及的程度。用双合诊所查得子宫的动度,可以指示周围组织(特别是膀胱及子宫旁结缔织)被赘瘤浸润的程度。可能时应该辨别出子宫体。如果子宫已胀大,一定要想到发生子宫积脓的可能性。在子宫颈癌的某些病例中,赘瘤产生了子宫颈管狭窄,聚集在子宫腔的分泌液受了感染,乃形成子宫积脓,如果怀疑有子宫积脓,在未用镭治疗前,一定要除去其有存在的可能性,因为对于这种病例,镭的放射容易引起急性而足以致命的脓毒病。同样的,如果子宫颈癌有肉眼能见到的感染,且有大量恶臭的阴道排液,镭治疗很可能引起脓毒病,且可发生致命的败血病。有的医院在未施用镭治疗前,先研究阴道排液里的细菌,如果发现癌受了溶血性链球菌的感染,在未用镭之前,尽量用灌洗及在赘瘤上敷杀菌剂等方法以减轻感染的程度。换子宫颈癌的病例,决定泌尿系统是否被累及是非常重要的,因为预后与赘瘤累及膀胱和输尿管的范围很有关系。如果膀胱被浸润,可能得到小便频繁、疼痛及脓尿、血尿的历史。

所有的病例在未决定采取手术治疗之前,应该做膀胱镜检查。

  如果膀胱被赘瘤浸润,最早的体征是在膀胱基底部发生大疱性水肿。在较晚期的病例,因为该处的赘瘤发生收缩,乃形成一个凹陷,在晚期病例,行膀胱镜检可以见到赘瘤直接溃烂到膀胱内。应检查输尿管的流出物,同时应测量肾排泄燃料的机能如何。血内尿素的测量也可以帮助断定这个病例的预后如何。

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