小儿上呼吸道感染如何治疗？
小儿上呼吸道感染的病原体主要是病毒，一些细菌也可致病。常见的有鼻病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨基病毒、腺病毒等等。由于小儿较成人的抵抗力差，尤其是营养不良和缺乏锻炼的小儿更易被病毒和细菌侵入身体。在气候多变的季节，冷暖失调，小儿的抵抗力降低，从而易引起发病。
由于发病部位不同以及患儿体质差异，因此患儿的表现也各不相同。一般情况下年龄较大者，抵抗力稍强，病情较轻，年龄越小抵抗力越弱，其病情越重。轻者可以仅有鼻塞、流涕、喷嚏等表现。也可有流泪，轻咳、咽部不适。部分患儿可由体温升高，以及淋巴结肿大，咽部充血等表现。一般情况下体温在2-7日左右恢复正常，较轻者可在3-4日久痊愈。重者可以有头痛、发烧、畏寒、乏力、食欲下降。可由流涕以及咳嗽、咳痰，测量体温可高达39-40℃ 或更高。如果病情没有及时控制，还可引起高热惊厥、急性腹痛等。较重的患儿进行化验检查时也可发现血中白细胞增多或减少，一般认为，白细胞增多是由细菌感染所致，减少则是病毒感染引起。如果进一步作细菌培养可发现致病菌，便于对症用药。
患了上感后，机体会产生抗体和单核吞噬细胞等，一起来消灭病毒，从而使上感自愈。因此，高热时可服用扑热息痛、复方阿司匹林等来治疗。伴惊厥者可加用镇静类药物。中、低热时不服退热药，可给予物理降温，如头部冷敷、温水洗澡、35%酒精擦浴。咽喉疼痛可用各种含片如：草珊瑚含片、西瓜霜含片、四季润喉片等。痰多者可用必漱平、鲜竹沥等化痰药。抗病毒中成药及利巴韦林、小剂量干扰素等也可缓解症状、但并不能缩短病程。
如果病情持续发展，还可出现并发症。常见的并发症有鼻窦炎、支气管炎、肺炎以及中耳炎、颈淋巴结炎，以及扁桃体周围脓肿，咽后壁脓肿等等。病毒感染者可口服吗啉胍、羚羊感冒片等。细菌感染者应口服抗生素，可选用氨苄巴中、阿莫巴中、复方新诺明、醋酸麦迪霉素，或根据医院的细菌培养结果选用抗菌药物。
对症治疗时，头痛者可给予去痛片，鼻寒时可用1%麻黄素滴鼻液，有惊厥者可用苯巴比妥药物。不论病毒或细菌感染均可增加维生素C口服。在发热期间应给予流质饮食或软食，食欲不好时不要勉强多食。适当多饮凉开水或饮料，也可用好大米煮米汤给患儿喝，或用绿豆煮烂给患儿吃更佳。病程稍久者可适当补充一些易消化的蛋白质食品，如鲜牛乳、豆乳、鸡蛋糕等等。夏季，可让患儿多吃西瓜以清热解暑，也可将瓜瓤及瓜皮榨汁食用。秋冬季可让患儿多食鲜梨，以调肺、止咳消痰。如无鲜鲜水果时可用果汁喝罐头代替。婴幼儿需要加强护理，如喂水喂饭，照顾其休息好。如果有恶心呕吐克短暂禁食，有高热者可给予物理降温。鼻咽分泌物多时可采取仰卧位。
小儿鼻腔短小，鼻道狭窄，血管丰富，黏膜薄，黏液腺分泌不足，极易发生炎症。另外小儿免疫系统发育不成熟和不均衡营养引起维生素缺乏等因素也是导致小儿易患感冒的原因，感冒后鼻黏膜充血肿胀，炎症使得鼻腔内分泌物增多，可使鼻腔堵塞，小儿必须张口呼吸导致不好好吃奶、哭闹、情绪不稳。一旦护理不好还可并发鼻窦炎、中耳炎、淋巴结炎、结膜炎等。当孩子鼻塞不通气时，先要看鼻腔有无分泌物，无分泌物时可采用热毛巾热敷鼻根部;有分泌物时可用棉签轻轻插入鼻孔清除分泌物，若分泌物已干结，可滴母乳一滴在小儿鼻腔中，使其软化，用棉签刺激鼻腔使小儿打喷嚏，有利于分泌物排出，操作时动作一定要轻柔，切勿用力过猛。治疗鼻子不通气，还可外用鼻黏膜血管收缩剂，但尽量少用或不用，每天最多滴1-2次，因为长时间用药会产生依赖性。
上呼吸道感染主要是由病毒感染引起发病，尚无特效药物，因此搞好预防工作非常重要，如保持婴幼儿的清洁卫生，环境的整洁，保持室内空气新鲜及适当温度、湿度;较大儿童应积极锻炼身体;避免与病人的接触等等，都是有效的措施。
