什么是丝虫病？
丝虫病(Filariasis)在我国是由班氏吴策丝虫(Wuchereriabancrofti)和马来布鲁丝虫(Brugia malayi)寄生于人体淋巴系统所引起的慢性寄生虫病，通过蚊虫传播。
班氏丝虫和马来丝虫两种成虫的形态相似、内部结构几乎完全相同，但马来丝虫较班氏丝虫短小。在人体内，雌成虫子宫内胚蚴发育成丝状活动的微丝蚴。当蚊虫吸允丝虫病人血液时，微丝蚴被吸入蚊体内发育成感染期幼虫。在蚊吸血时感染期幼虫进入人体;感染期幼虫进入人体后，部分死亡，有些幼虫进入淋巴管或淋巴结发育为成虫。成虫在人体内的寿命可达10年以上，微丝蚴在人体内的寿命约为2-3个月，在体外4时可存活6周。我国流行的班氏和马来微丝蚴从淋巴系统进入血循环后，具有明显夜现周期性，即白天多丛集在肺毛细血管内，夜间才出现于外周血液。马来微丝蚴为夜晚8时至次晨4时，班氏微丝蚴为夜晚10时至次晨2时达高峰。
班氏丝虫病分布很广，主要流行于亚洲、非洲、大洋洲及拉丁美洲的一些地区。马来丝虫病仅流行于亚洲，主要为南亚和东亚。经调查证实，我国长江以北主要是班氏丝虫病，长江流域或长江以南则班氏和马来丝虫病同时存在，而成都、成都和成都仅有班氏丝虫病流行。
血中有微丝蚴的病人和无症状的带虫者为本病的主要传染源。在我国传播班氏丝虫的主要媒介是淡色库蚊、致乏库蚊，其次为中华按蚊;传播马来丝虫的主要媒介是中华按蚊、雷氏按蚊。因中华按蚊在农村中密度较高，故丝虫病在农村中流行较广。流行地区的男女老少均可感染，以20-50岁间感染率与发病率为最高，10岁以下者有体征。男女发病率无明显差别。患病后可产生一定的保护性免疫力，但较低，故可重复感染。感染季节一般躲在5-10月，因在此季节微丝蚴易在蚊体内发育为感染期幼虫;但在终年温暖的南方地区，常年都有感染的机会。
丝虫病发病与病变主要由成虫引起，感染期幼虫也起一定作用，但与血中的微丝蚴关系不大。自幼虫钻入人体皮肤至发育为成虫阶段中，幼虫与成虫所产生的代谢产物以及虫体子宫内的排泄物，能引起全身性过敏反应及局部淋巴系统的组织反应，临床特征在早期表现为周期发作的淋巴管炎、淋巴结炎及丝虫热等;晚期表现则是由于淋巴组织的病理改变及继发细菌感染的结果。
潜伏期4个月至1年不等。感染丝虫后有半数患者不出现症状而血中有微丝蚴，称为“无症状感染者”。马来丝虫主要寄生在浅表淋巴系统，可造成四肢淋巴结或淋巴管炎、下肢淋巴水肿或象皮肿，一般无泌尿生殖系损害。班氏丝虫除寄生于四肢淋巴系统外，还能寄生于深部淋巴系统，如腹腔和精索附近的淋巴组织，故深部症状如乳糜尿以及精索、附睾、睾丸、阴囊等的炎症和结节较多见。
诊断与鉴别诊断依据：①病史：如丝虫流行疫区居住史;淋巴结或淋巴管炎及乳糜尿等病史。②症状与体征：如浅表淋巴结肿大，鞘膜积液，肢体淋巴水肿与象皮肿。③病原检测：厚涂片法检测外周血中的微丝蚴。④血中嗜酸粒细胞增加。⑤免疫检查方法：皮内试验、间接荧光抗体试验、酶联免疫吸附试验、循环抗原检测等。
针对病原的治疗：乙胺嗪(diethylcarbamazine)又名海群生(Hetrazan)，有盐酸及枸橼酸两种，它能使血中的微丝蚴集中到肝脏的微血管中，被吞噬细胞杀灭。服药后3小时血中浓度达高峰，48小时排尽，毒性小，服用安全，杀灭作用迅速，为抗丝虫首选药物。对马来微丝蚴的作用较班氏者更为迅速而完全;使用较大剂量或较长疗程时，也能杀死成虫;一般需在数年内多次反复治疗，才能治愈丝虫病。常用制剂枸橼酸乙胺嗪，一般采用下列方法：①短程疗法：1-1.5g一次顿服或0.75g日服2次，一般只适用于马来丝虫病的大规模治疗;②中程疗法：每日0.6g，分2-3次口服，连服7日，此法适用于微丝蚴数量大的重症感染及班氏丝虫病;③间歇疗法：0.5g每周1次，连服7周，此法阴转率较高，疗效可靠，副作用小，但疗程较长。另有左旋咪唑、呋喃嘧酮等药物可供选择。
预防措施：丝虫病在于防蚊灭蚊，消灭感染源，在流行疫区普治残存的微丝蚴血症患者。
