后崇州脏病的临床表现
更新时间：2016-12-14 04:44:09
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后崇州脏病的临床表现
【后崇州脏病的临床表现】早期轻症的二尖瓣狭窄可无症状，只是在检查时发现。最常见的症状为呼吸困难和咯血。呼吸困难是因为肺静脉血回流受阻，肺内有充血现象，同时也因为左心室的排血量减少，这常见于体力劳动或精神紧张时。咯血的来源有二：
(1)肺静脉或毛细管充血，可能破裂;
(2)支气管静脉怒张，也可破裂。
如有心瓣膜的增殖体脱落，产生动脉梗塞，则有相应的症状出现。如梗塞在脑血管，则发生偏瘫，如在肢体的动脉，则发生肢体的疼痛和坏疽;如在肺内血管，则发生急性腹痛。
当右心室衰竭时，则有腹水和下肢水肿出现。
体格检查时，最明显的体征是在心尖部可听到舒张期杂音，并可能伴有震颤。如同时有二尖瓣关闭不全存在，亦有收缩期杂音。
在二尖瓣狭窄的病例，常有心房纤颤出现。有这种情况时，心搏和脉搏均不规则，舒张期杂音则可因心房不能有效地收缩而消失。
在早期，心浊音区可能正常，但至后期则有明显的心脏扩大。
有充血性心力衰竭时，除有腹水和下肢水肿外，并有肝脏肿大、胸水等体征。
临床上，二尖瓣狭窄可分为五级：
“0”级：
仅有体征，劳动时无症状出现;
“一”级：
能进行一般日常工作，但在较重体力劳动时出现症状;
“二”级：
能进行一般工作，包括室内家务劳动，平时步行不受限制，但疾步行走或以一般速度高登三层楼时出现症状;
“三”级：
在进行一般轻工作或家务劳动时出现症状。平底步行受到限制，不能超过一、二里。病人可有阵发性呼吸困难、肺水肿或端坐呼吸，或曾有右心衰竭的表现。
“四”级：
完全无劳崇州，或至多能在室内作轻微活动，大多具有右心衰竭的表现。
