术后梭状芽胞杆菌感染的症状有哪些？
更新时间：2020-03-01 13:57:11
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术后梭状芽胞杆菌感染的症状有哪些？
梭状芽胞杆菌性肌坏死，是另一个术后少见的问题，通常发生于1~4天的潜伏期后，是由于产气荚膜梭状芽胞杆菌和败血梭状芽胞杆菌污染伤口所致。与其相关的一个类似情况是转移性肌坏死，它是由于大肠腺癌或其他恶性肿瘤时血液将病原体带至肌层并种植而引起的。在后一种情况下，病变处远处的肌群也可染病，但通常认为患者的基础疾病是恶性肿瘤。
梭状芽胞杆菌性肌坏死的最初症状可能是感染部位强烈的持续性疼痛。
随着病情的发展，可出现皮肤褪色和皮肤大疱。大多数病例触摸时可有磨擦音，放射线检查常可见染病的肌群内有气体存在。虽然患者可有中等程度的发热，但患者可能无法休息，而其局部疼痛可能对常规剂量的镇痛药无反应。如果不立即开始治疗，可出现血管塌陷、肾脏衰竭和血红蛋白尿。梭状芽胞杆菌性肌坏死是一种爆发性疾病，在出现症状后的数小时内即有可能死亡。死亡率接近50%。肢体的病变更能顺应治疗，因为可以进行截肢。中心(躯干)的病变常是致死性的。
子宫肌坏死最常见与非法流产时，其临床表现与其他部位的梭状芽胞杆菌感染相似，即出现急性盆腔疼痛、腹膜炎以及循环衰竭。血红蛋白尿、黄疸、肾功能衰竭是子宫肌坏死时的突出表现，应予积极治疗，包括静脉内应用青霉素G和行子宫切除术，这些治疗是保住患者生命的关键。
对梭状芽胞杆菌性肌坏死的治疗与坏死性筋膜炎一样，包括彻底清除染病组织、去掉死亡的肌肉和其上覆盖的皮肤及皮下组织。大剂量青霉素G(成人每日2000万单位)是抗生素治疗的重点，抗生素的联合治疗在梭状芽胞杆菌性肌坏死时不如在坏死性筋膜炎时那么重要。梭状芽胞杆菌性肌坏死和坏死性筋膜炎时，高压氧治疗并无裨益。
