拔甲适应症及手术步骤
更新时间：2017-01-22 06:55:51
阅读0次
拔甲适应症及手术步骤
拔甲适应症
甲床脓肿，甲沟炎，钳夹，指(趾)甲挫裂伤。
拔甲手术步骤
一、2%碘酊和70%酒精消毒整个患指(趾)(有伤口的注意勿使碘酊和酒精流入伤口)，套上消毒洞巾，将其他部位遮盖，只露出患指。
二、作指(趾)神经阻滞麻醉(参见局部麻醉法)。
三、按具体情况行全甲拨除或指(趾)甲部分切除术。
拔甲全甲拨除：
1、沿指(趾)甲左右两缘向上，却开甲根部软组织，各长0.4~0.5厘米，切口稍向两边外上角偏斜。
2、将甲根软组织向上翻起。
3、用消毒尖头小剪刀由指尖部插到甲下作钝性分离直达指(趾)甲左右两缘。
4、纵行剪开指(趾)甲。
5、用止血钳夹住指(趾)甲的两个游离片，一一予以拔除。注意勿损伤甲床，同时检查是否拔除干净。
指(趾)甲部分切除：
操作方法与上述相似，仅作患侧一边甲根软组织切口，与患侧一边甲下钝性分离，同时也只拔掉患侧一边半个或者三分之一指(趾)甲。
四、若是嵌甲，甲旁增生的肉芽组织应刮去，有病变的甲旁软组织应适当切除一些。
五、若是嵌甲，甲根部创面覆盖油纱布后，将上翻的甲根软组织复位。
六、无菌纱布加压包扎。
七、在2~3天后，作手术后第一次伤口换药。
