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艾滋病的临床表现

更新时间:2019-10-23 21:26:50 阅读0
艾滋病的临床表现

  艾滋病从感染到发病需要经过一段时间,短则只需几个月,长的可达12年,平均约10年左右。大多数成人或青少年感染后可长时间无症状,但可检出病毒。随着病情的进展,有70%-85%的感染者会出现症状,12年内超过50%的感染者发展成AIDS。

(一)潜伏期和窗口期

  潜伏期是指从感染病毒开始到出现症状和体征的一段时间,最长者可达14年以上。因输血而感染的病例最短可在6天内发病,儿童平均发病时间为一年,成人平均为29个月。潜伏期的感染者是重要的传染源,因为其体内有复制的病毒而没有表现出症状,易被人们忽视。窗口期是指从感染HIV到抗体形成的这一段时间,平均为45天。不同感染途径引起的窗口期长短不同。性交途径感染的窗口期为2-3周,经输血途径感染者为2-8周。

艾滋病的临床表现

(二)早期或急性感染期

  这一期的特点是症状均为非特异性,表现为感染病毒3-6周后出现咽痛、发热、肌肉酸痛、淋巴结肿大、关节痛等。此期病毒在体内复制,但患者尚有较好的免疫功能,2-3周内这些急性症状可缓解。

(三)无症状HIV感染期

  大部分患者无症状,仅少数有症状,表现为持续的全身淋巴结肿大,CD4+T淋巴细胞测量可正常,CD4+/CD8+比值正常,血清抗HIV抗体常为阳性。

(四)艾滋病相关综合征

  人体感染HIV后已发生临床症状。病程一般为1-3年。其工作、生活、身体健康状况已收到影响,需住院治疗。表现为身体消瘦、体重下降10%、腹泻1个月以上、发热( >38°C)月余、脾大、口腔白斑、嗜睡、夜汗、皮脂性皮炎等。化验异常:淋巴细胞少、血小板少、贫血。其中25%的病人转为重症艾滋病。

(五)重症艾滋病

  病程一般为1.5-2.5年。第一症状常为发热(一般38°C),伴出汗、发冷等,极度疲劳,2个月内消瘦4kg或体重减轻10%。淋巴腺肿大,持续3个月以上,可有疼痛感,可表现为鹅口疮、持续性腹泻1周以上、咳嗽、气短。皮肤出现皮疹、斑点、斑块、紫红色、出血、易因撞伤或轻伤出血。患者还有头痛、颈硬、肌肉痛、麻木、四肢无力、抑郁、错觉、妄想等症状,尚可并发多种细菌、病毒和寄生虫感染及多种肿瘤。患者应尽快到专门机构进行检查,以作正确诊断和治疗。

(六)常见的机会感染

  1.卡氏肺囊虫性肺炎(Pneumocystis carini pneumonia ,PCP):为AIDS中最常见的机会感染。典型症状是发热、呼吸困难和缺氧。经常伴有消瘦、腹泻、咳嗽和紫绀。婴幼儿可有拒食、食欲减退、体重不增或减轻。

  2.巨细胞病毒感染:男性同性恋AIDS病人感染率高达95%,可引起视网膜脉络膜炎、顽固性腹泻性肠炎、间质性肠炎、脑膜炎等。

  3.卡波济肉瘤(Kaposi,s sarcoma,KS):又崇州发性特发性肉瘤,可见于30%左右的AIDS病人。表现为高出皮肤的紫红色和紫蓝色斑丘疹,或为弥漫性浸润和出血性斑块,还可呈海绵状隆起,质地坚硬。可分为结节型、浸润型、淋巴腺型、播散型等4个亚型,或仅分为欧洲型和非欧洲型。

(七)幼儿AIDS

  表现为衰弱、生长发育停滞、体重不增、神经异常、识别机能障碍、小头畸形、运动障碍、共济失调、反复细菌感染、慢性腹泻、腮腺炎、间质性肺炎、肝脾肿大、淋巴结病等。

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