脐疝的发病原因及治疗方法
更新时间：2016-12-20 07:42:32
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脐疝的发病原因及治疗方法
。成人脐疝多发生于肥胖的经产妇，以40—50岁者为常见。男子偶而发现，在统计成人脐疝86例中，男子仅占21例。
【脐疝发生的原因】
妊娠、大网膜脂肪过多、长期咳嗽、腹水以及其他慢性疾病等，都可引起腹腔内压力增高和脐部组织缺损，为脐疝发生的原因。
脐疝的内容物起始时多为大网膜，随后可有结肠、小肠、甚至胃等。大网膜和疝囊以及其他内容物互相发生广泛粘连，构成多房性间隙。一般疝环较小，常有瘢痕组织，非常坚韧，所以脐疝的箝闭率也较高。统计86例脐疝中，发生箝闭者11例，约占12.8%。肠曲病变进展也快，容易引起坏死。
【脐疝临床上病象】
临床上病象主要是腹部不适或腹部疼痛，常伴有嗳气、恶性、呕吐、便秘和消化不良等病象。巨大的脐疝可呈垂悬状，引起牵痛感。检查时脐部有易复性肿块。一旦发生箝闭后，疼痛剧烈，局部肿块增大，不能回纳，并有触痛。此外，尚有肠梗阻病象。
【脐疝手术治疗】
手术治疗是成人脐疝的唯一疗法。在肥胖患者可能伴有心脏、肾脏等慢性疾病，必须给予适当处理，如有心肌炎者应给与洋地黄治疗。
【脐疝手术方法】
脐疝手术方法是在脐部作一横行的椭圆形切口，切除多余皮肤和皮下组织，分离疝囊。在切开疝囊时，必须细心，以免误伤粘连的肠曲。如遇难复性疝时，可在疝囊颈周围先切开腹膜。当大视网膜与疝粘连过紧于分离时，可将大网膜连同疝囊一道切除。然后缝合腹膜，再将腱膜仔细地重迭缝合。
【脐疝手术注意事项】
手术后腹壁必须贴紧胶布，以缓解脐部的张力。并应避免一切可能增加腹内压力的因素，如便秘、咳嗽等。脐疝患者常兼有重要器官的病变(心脏病、肾病或肝病)，在手术时，必须注意。
