传染性肝炎诊断要点及治疗

　　传染性肝炎是由病毒引起的一种急性传染病。青壮年及儿童的发病率高于老年。主要通过消化道传染，也可由注射或输血传染。

传染性肝炎诊断要点

　　一、初起时有畏寒、发热、食欲不振、恶心、呕吐、胸闷、上腹不适和乏力等明显消化系统症状。约一、二星期后眼后皮肤发黄，小便深如浓茶，但部分病例无黄疸表现。肝脏肿大，压痛明显，叩击右胸下部(肝区)疼痛或有不适感。少数病例有脾肿大。

　　二、极少数病例为恶性型，来势凶猛，高热、出血倾向及黄疸显著而迅速出现，同时伴有烦躁、谵妄或昏迷等神经系统症状。

传染性肝炎辅助诊断

　　一、黄疸型肝炎：尿胆素元(20倍稀释)在黄疸出现前即可呈阳性，有助早期诊断。

　　二、无黄疸型肝炎：血清谷—丙转氨酶高于正常。

传染性肝炎治疗

　　一、急性期应强调休息，待症状基本消失，再逐渐增加活动。

　　二、凡接触者小儿肌注胎盘球蛋白3毫升;成人6毫升，一次注射。或用茵陈一两，制大黄三钱，蒲公英一两(后下)。

　　{加减法}恶心呕吐，玉枢丹五分吞服;衄血，白茅根二两煎服;便秘，制大黄改生大黄二钱(后下)。

　　无黄疸型：柴胡三钱，丹参三钱，赤芍三钱，白术三钱，制香附三钱，蒲公英五钱。

　　三、西药：一般助消化剂如食母生等。呕吐较多或食欲甚差着，可静脉注射葡萄糖。出血可内服维生素子，每日三次，每次两片;或肌注，每日1~2次，每次3.84毫克。巴比妥类，氯丙嗪及麻醉药品均避免应用。

　　恶性型或严重病例见昏迷及肝硬化节。