会阴体的撕裂分为哪几种？
无论接生的技巧如何熟练，会阴体常会有轻度的撕裂。据统计，在所有正常产的11%有某种程度的会阴撕裂，施行过产科手术的是35%。初产妇撕裂的机会比经产妇多5-6倍。
习惯将会阴撕裂分为三度：第一度撕裂是限于阴唇系带的皮肤;第二度是会阴体的肌肉被撕穿;第三度是撕口向后贯穿肛门外括约肌，通到直肠与肛管。一种罕见的撕裂是会阴中央撕裂，胎头先穿过阴道后壁，然后穿过会阴体，最后经过会阴的皮肤。会阴中央撕裂是分娩时少见的并发症，常发生在生殖器官发育不全，阴道口很小时。
会阴体的构造：
了解会阴体的构造是很要紧的。会阴体呈圆锥形，基底部是会阴的皮肤，尖端在阴道后壁向上约三分之一处，直肠即在此处转向下后方形成肛管。会阴体的前方是阴道后壁，后方是直肠和肛管的前壁。从外向内解剖会阴体可以看见以下的肌肉层：首先是表层肌肉组，包括会阴浅横肌、阴道括约肌及肛门外括约肌。这些肌肉都附着于会阴的中央点。第二，在此层肌肉的深处是三角韧带的表层，此层在女性发育得不够好，再向深层是会阴深横肌，此肌肉在新的或陈旧的会阴撕裂都很容易辨认出来。作修补手术时，应仔细辨认此肌将其两边缘缝合。第三，在深横肌的深处是提肛门肌，两组耻骨直肠肌纤维在阴道及直肠间交叉。这些交叉肌纤维的位置很高，在会阴体尖端的平面以上。
会阴撕裂：
第一度撕裂限于阴唇韧带的皮肤，对骨盆底的完整没有什么影响，但如果分娩后未缝合，裂口可以使阴道口变得更宽敞。在临床上，阴唇韧带的小撕裂不必缝合，除非裂口延至会阴的皮肤，因为那里容易受感染，并且在产后期常规冲洗会阴常引起疼痛。
第二度撕裂应当在产后立即仔细缝合，因为会阴体的肌肉如不很好地修补，骨盆底就要变弱。如果提肛门肌交叉的纤维被撕穿，则尿生殖裂孔将因两提肛门肌的分开而变宽。结果，比产后立即加以适当的修补时更易发生阴道和子宫脱垂。
如有严重的第二度裂伤，应该将病人麻醉，于截石卧位下认出会阴撕裂的肌肉，用羊肠线缝合。阴道及会阴皮肤的撕裂边缘，应该用羊肠线或蚕肠线缝合。较小的裂伤只需用大会阴针缝数针，将撕裂的肌肉边缘缝住即可。会阴撕裂在产后护理中最重要的是保持会阴干燥。产后期常规冲洗会阴是很必要的。大小便后都应用杀菌溶液如过氧化氢注洗伤口，然后用稀酒精溶液擦拭。
第三度撕裂非常重要，因为在分娩后如果不立即很好地修补，病人将发生大便及排气失禁。会阴完全撕裂的因素是当持续枕后位时应用产钳，及在初产妇臀先露时牵引后头。过大的胎头及急产也都是致病原因，但最普通的原因是产钳手术时强力牵拉的方向不对，一直没有机会使胎头用自然仰卧的机理娩出。
