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输血传染的疾病有哪些?

更新时间:2017-02-07 07:35:41 阅读1
输血传染的疾病有哪些?

疟疾:疟疾传染是疟疾流行地区输血常见的并发病,国内文献亦有报告。症状与由蚊传染者相同。潜伏期为一星期至一月,亦有短至一日或长至60日者。绝大多数为间日疟,少数为恶性疟,最少者为三日疟。

输血传染的疾病有哪些?

  截止现在为止,还没有寻到一种可靠的方法事先能查出给血者血液中的疟原虫,而只能做到某种程度的预防,即严格选择给血者和输血后常规地给服抗疟药物。如果没有禁忌证,口服抗疟药品是比较满意的办法。

 梅毒:输血传染梅毒,常系忽略选择给血者所致,特别是在急需情形下,不及等待血清试验结果即行输血时,即可能发生此种不幸。在大多数情形下,梅毒征象于输血后1~4个月内发生,平均潜伏期为8~10星期。除无下疳这一阶段外,临床病象与由其他途径受染者相同。如输血后1~4个月内发生原因不明的皮疹,就应想到此种可能性。

  梅毒血清试验虽然是目前一般用以发现梅毒的方法,但并非绝对可靠。据文献报告,经输血传染的梅毒,至少有20例给血者的血清试验呈阴性,所以仅凭血液的华氏或康氏试验,并不足以说明没有输血传染梅毒的危险。

  近年的研究和大量制造血浆的经验证明螺旋体在冷藏下(4~5摄氏度)不能活过三天,虽然输血传染梅毒的危险性因广泛使用冷藏血液而可能消除,但我们不应松懈注意力和忽略各种应行的梅毒检查。下面所列举的,对于梅毒的预防十分重要:(1)严密调查给血者的病史,对于有性病嫌疑或确有性病史者,应拒录用;(2)体格检查时注意有无全身淋巴结肿大、下疳、皮疹和粘膜溃疡以及淋病等;(3)常规施行血清的华氏和康氏试验,只有结果阴性的血液方可输用;(4)每瓶血在输用前最好能在4~5摄氏度下保存三日以上。

同种血清肝炎:同种血清肝炎是由于一种滤过性病毒所致,过去主要发生于血清疫苗接种或采用流行性腮腺炎和麻疹恢复期血清疗法之后。自输血、血浆和血清大量应用后,此病发生较多,其发病率为4.5~7.3%,国内亦有报告。

  它和传染性肝炎的鉴别为:(1)潜伏期较长,通常为60~90日;而传染性肝炎则平均为30日。(2)同种血清肝炎的传染方式,系经由静脉输全血、血浆或血清,血清疫苗接种和注射器的污染等进入体内;传染性肝炎的传染方式,则由空气中飞沫传染或由口摄入(食物和水)。(3)同种血清肝炎的病势一般均较传染性肝炎为炎症,且死亡率较高(14.8~36%)。

  初起症状为不适、倦怠、疲倦、食欲不振、轻度发热、畏寒、头痛、全身酸痛和关节痛等;继而发生恶心、呕吐、便秘或腹泻,但以便秘较为常见。小便变黑,而粪便色淡或呈粘土色。黄疸每于发病后2~13日出现,可持续5~41日不等。肝脏可能肿大,皮疹不多见。白血细胞计数可为正常,或高至每立方毫米2万。血清蛋白减少,血清内胆红质增加。凝血酶原亦减少。一般肝功能均减退。

  治疗方法和传染性肝炎相同。

  输血或输血浆在锅内应用日广,此病的死亡率仅次于并发溶血性反应者,不可不密切注意。

  预防最重要,应严格注意灭菌技术和无菌操作,对于曾患黄疸的给血者应拒用。如此病不幸发生,则宜早作诊断和治疗。此外,作为预防,有人建议用紫外线照射血浆或肌内注射丙种球蛋白或将丙种球蛋白加入血浆中注入,但效果均不可靠。

  由数学传染的他种疾病,如回归热、麻疹、流行性感冒、天花、败血病、伤寒、淋病、丝虫病和黑热病等,亦曾见于报告。

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