发热症状鉴别诊断及其治疗
更新时间：2017-01-24 22:59:13
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发热症状鉴别诊断及其治疗
发热常见于各种感染性疾病。热度的高低并不一定与疾病的严重程度平行。患严重感染时体温可正常或不升;反之，上呼吸道感染者，体温可高达40摄氏度以上，小儿甚至可有惊厥，而一般情况尚佳。很多急性传染病在发病的初期只有发热或卡他症状，往往被误诊为上呼吸道感染，但经详问病史、仔细体检，绝大多数的发热原因不难发现。
发热诊断要点
一、病史：
1、了解起病缓急、季节、流行史和接触史。
2、发热的高低、类型、长短和经过等。
3、系统回顾有关症状。
二、体检：
1、注意一般情况，如情况差而又找不到病灶时，应考虑败血症。
2、皮肤、粘膜有无黄疸、瘀点、皮疹、溃疡等。
3、全身浅表淋巴结有无肿大或压痛。
4、有无肺、胸膜、心脏等疾患。
5、肝脾有无肿大，腹部有无触痛和肿块。
6、局部病灶注意口腔、咽部有无充血、溃疡，扁桃体有无肿大。
7、神经系统检查有无脑膜刺激征、瘫痪征。
发热治疗
一、病因治疗。
二、高热处理：
1、多饮冷开水;用冷水擦浴，冷毛巾湿敷大血管处;解松衣襟，移植阴凉处;冷盐水灌肠。
2、退热剂：应注意使用不当，引起虚脱。
(1)复方阿司匹林，成人1片(0.42克)，日服3次;小儿年龄不到6月，每次0.05克;6月~2岁，每次0.1克;3~5岁，每次0.2~0.3克;6~12岁，每次0.3~0.4克。4~6小时可重复，热退停服。
(2)安乃近，成人0.5克/次，小儿5~10毫克/公斤/次，肌注。或成人0.5克/次，日服3次。小儿10~20毫克/次，日服3次。
(3)复方奎林(福白龙)，小儿常用，小于6月，0.5毫升/次;6月~1岁，0.5~1毫升/次;2岁以上，1.0~1.5毫升/次。
三、对症处理
1、高热伴惊厥见惊厥节。
2、烦躁不安给镇静剂：苯巴比妥，成人0.03克/次，小儿4~7毫克/公斤/次，口服或肌注。
