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脑的血液供应

更新时间:2017-02-21 16:12:54 阅读0
脑的血液供应

  脑的血液供应来自颈内动脉和椎动脉。

脑的血液供应

  颈内动脉在甲状软骨上缘水平自颈总动脉分出。于颈筋膜深层和颈部深层肌肉的前方上升,走向颅底,经颈动脉管和破裂孔入颅腔,在蝶骨颈动脉沟内弯向上行。在蝶鞍底水平处颈内动脉弯向前行而走向海绵窦。然后它又向上弯曲,行经视神经孔与前床突间的空隙。位于视交叉的外侧、自近而远,陆续发出分支,有后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉和大脑中动脉。两侧大脑前动脉之间有一个短小的前交通相连,后者位于视交叉的上方。

  椎动脉为锁骨下动脉的分支,在进入环椎与枕骨间的硬膜囊后两侧的椎动脉即沿着延髓的腹外侧面行进,于延髓的头端汇合成基底动脉,此动脉位于桥脑底面的槽中,行至桥脑上缘分成两支大脑后动脉。基底动脉又分出小脑上动脉、桥脑动脉、内听动脉和小脑前下动脉。椎动脉本身分出小脑后下动脉。

  在脑底部,大脑前动脉、前交通动脉、颈内动脉、后交通动脉和大脑后动脉围成动脉环。

  1、大脑半球和间脑的动脉供应:大脑半球和间脑为脑底动脉和大脑前、中、后三动脉的分支所供应。其分支有皮层支和中央支两类。皮层支有大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动对疼痛最敏感。

  (1)颅外动脉:头面部有丰富的动脉,这些血管对扩张、牵拉、扭曲等极为敏感,任何原因引起的动脉的扩张、牵拉、扭曲等均能造成其所在部位的搏动性头痛,这是血管源性头痛的重要原因。相对来说,颅外静脉与同名动脉伴行,对痛觉迟钝。

  (2)颅外肌肉:经常造成头痛的肌肉主要有:位于两侧颞窝的颞肌、颈部深层的半棘肌、头最长肌、枕部肌肉等,这些肌肉的持续收缩和血流受阻,引起代谢产物堆积,释放止痛物质而产生疼痛。

  (3)颅外神经末梢:常引起头痛的神经有额部的滑车神经和眶上神经,颞部的耳颞神经,顶枕部的枕大神经、枕小神经和耳大神经。它们对疼痛都很敏感,若受到刺激可产生深部放射疼痛。

  (4)头颅骨膜:此部分结构引起的头痛因部位而异,头顶部的骨膜几乎无痛感,而颅底部的骨膜对疼痛特别敏感。

  颅内对疼痛敏感的结构:包括本书第一部分所讲述的所有结构,包括血管、脑膜、神经等等。

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