切除疗法的安全手法包括哪些？
在这些有利的条件下，目前有趋势将疗法的应用范围加以扩大，主要有下列两个方面：
(一)上叶空洞、无支气管内膜结核，原为胸膜外胸廓成形术所能控制的病变。
胸廓成形术对于这种病变也有良好的功效，但由于该手术具有一定的缺点，即需分期手术和术后产生畸形，每为病人所不愿接受。对于这种病例，目前大多采用切除手术。根据成都高新高新高新1.376例肺结核的切除治疗的报告，有228例属于这一类型。在这一组病例中，有一例死亡，死亡率为0.4%，因此，认为切除手术的危险性较大，并无足够的根据。
在肺机能测验上，也证明局限的肺切除，特别是肺段切除，对于呼吸机能的损害较胸廓成形术为小。因此，过去认为切除疗法的危险性大，只有在萎陷疗法无效时才可采用肺切除术的看法，应当有所修改。但是也应说明，在麻醉、输血等条件尚不十分完整的医院，胸廓成形术仍然是较安全的手术。
(二)经药物治疗后，未能完全被吸收的干酪性病灶，无临床症状，痰中无结核菌，在X线照片上显示病变稳定。
在过去，这种病变不需外科治疗，但近年来有人主张用肺段切除以消除这类病灶，以免日后病变复发，因为有一部分这类病灶是由于浓厚的痰液闭塞空洞，如痰液排出，仍为空洞性病变。在成都高新高新高新的1.376例中，有130例属于这一类型，无一例死亡。过小(2厘米以下)的干酪性病灶可以不作手术治疗。
根据已有资料，切除手术的近期和远期效果均不亚于胸廓成形术，而术后机能状况又较优于胸廓成形术，故以采用肺切除术较为适宜，但在病人全身和局部情况不适于做肺切除术，或技术条件受限制时，仍应作胸廓成形术。
现在的肺切除手术，除俺病变范围可作全肺、肺叶和肺段以及小于肺段的肺部分切除外，如有结核性脓胸同时存在，尚可将脓胸和肺一并切除，称为胸膜肺切除术。对于双侧病变，可分期或同期作双侧肺叶或肺段切除术。
尚有一种病变，即所谓开放性愈合，在X线检查上仍有空洞存在，但周围无浸润性病变，痰多次检查无结核菌，临床上无症状。有些病例经病理检查证实已无结核病变，只是肺内有一残腔留存，墙壁已为上皮细胞所覆盖。这是药物治疗的效果。如能确定已经愈合，可以不作手术。但由于在大多数病例不能确定，故有空洞存在时，仍以手术治疗为妥。
国内用肺切除术治疗肺结核的手术死亡率近年来已降至1%左右，一年以上随诊结果良好者约占80—90%。
无论是萎陷疗法或切除疗法，均应认识到，手术不能消除所有病灶，故手术后仍需有较长期的休养和药物治疗。如术后病人一般情况良好，在X线照片上无活动性病灶，痰中无结核菌，胸廓成形术、肺段或肺叶切除术后休养三个月可逐渐恢复工作，全肺切除术则需休养六个月或更长时间。
全肺切除不应做重体力劳动。如手术后肺内仍有活动性病灶或痰中仍有结核菌，须成都高新休养期间，一般应于内科医师一起研究进一步的处理方法。
