胃癌的鉴别诊断

鉴别诊断：胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别诊断已在溃疡病节内讨论。此外，胃癌尚须与以下疾病相鉴别：

一、胃结核：胃幽门部结核由于炎症、瘢痕和肉芽组织的形成可以引起腹部不适、食欲减退、消瘦、呕吐、出血等症状，与胃癌的临床表现相似。二者的X线征都表现为充盈缺损或幽门梗阻，鉴别有一定的困难，而且由于胃结合颇为少见，手术前常误诊为癌。鉴别肠球部或降部也被累及(胃癌肉眼病变很少侵及十二指肠者)。

二、胃梅毒：此病现已极少见。胃树胶样肿的临床症状和X线征可与胃癌相似。鉴别诊断的主要依据为：病人年龄较轻;病期较长;全身情况好;治疗梅毒后，症状和X线征在短时期内有明显改善。

三、胰腺癌：胰腺癌可侵及胃而不出现黄疸，X线检查时检查时胃内充盈缺损。在这种情况下鉴别十分困难。病人有以下表现时即应考虑到胰腺癌的可能性：病程进展较快，在症状出现三、四个月后病人全身情况已显著恶化;上腹、腰背部疼痛较明显而且为持续性，胃的症状为饱胀。呕吐、出血，但较不明显。

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