胃切除术后反流性胃炎如何治疗?
更新时间：2019-11-02 08:04:30
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胃切除术后反流性胃炎如何治疗?
不论何种原因行胃切除发的病人，由于丧失幽门功能(幽门括约肌被切除或闭合不全)，十二指肠中碱性内容物逆入胃，引起碱性反流性胃炎，其发生率约占10%~20%之间，多见于毕II式手术。正常人胃内应是酸性环境，碱性胆汁反流不仅能改变胃内环境，还可直接刺激残胃黏膜形成炎症。临床表现为心窝部烧灼感，通常在进食后加重，有时伴恶心、呕吐、吐胆汁样物，诊断该病以前多靠胃镜，现在也可以通过24小时pH值来测定。
治疗主要有以下几个方面：
一、调节饮食：
少食多餐，食物以易消化、产酸、产气少的流食或软食为主。
二、体位控制：
进餐后尽量采取半卧位、座位、避免平卧位、以防食物反流。
三、药物治疗：
1、抗酸药：常用的是H2受体阻断剂和质子泵抑制剂，主要用来治疗胆汁反流后对胃黏膜反复刺激所引起的黏膜炎症、溃疡。
2、广元药：以促进胃的排空、减少反流。
3、消胆胺：消胆胺可以和胆汁酸结合，在理论上可以减少胆汁酸对胃黏膜的损伤，但由于药物在胃里停留时间很短，且在PH为2左右时，消胆胺结合胆汁酸的能力显著减少，同时可引起便秘，临床应用受到一定的限制。
4、静脉高营养：静脉高营养可抑制胆汁和胰液的分泌，同时由于其配置合理，有利于全身状态的好转。
四、进行适量的运动：
如太极拳、气功等可有利于加速体能的恢复。
