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男性不育诊断及作用环节

更新时间:2020-03-03 15:24:45 阅读0
男性不育诊断及作用环节

男性不育病因作用环节

  近年不断有研究报告指出在过去的50年中男子精子数量平均减少50%,精子质量也随之下降。这是一系列有害因素(包括体外的及体内的)通过不同方式作用于人体,作用于生殖系统所造成的结果。但无论引起男性不育的损害因素那么众多复杂,一般认为是通过下列环节损害男性生殖功能的。

(一)作用于下丘脑脑垂体等睾丸前环节

  有害因素可作用于对生殖功能起调控作用的器官,特别是对睾丸起调控作用的器官,即所谓睾丸前环节,主要是指下丘脑及脑垂体等重要内分泌器官,其结果是由于这些睾丸前环节的调节器官功能的损害,从而导致对性腺刺激的减弱,或导致对性腺调控功能的障碍,影响性激素的产生,干扰精子发生,形成生殖功能障碍或间接通过性功能障碍再导致男性不育。

男性不育诊断及作用环节

(二)作用于睾丸

  有害因素可直接作用于睾丸,干扰睾丸的生精功能和合成分泌雄激素功能。睾丸精子发生对有害的环境因素十分敏感,有害因素可在不同阶段干扰精子发生过程,或是干扰精原细胞的增殖,甚而也可能损害精原肝细胞造成不可逆生精障碍,或是干扰精母细胞的减数分裂,或干扰精子的形成,或抑制精子的正常释放,或引起生精细胞的凋亡异常增加,或引起严重的精子畸形等等。

  在分析有害因素作用于睾丸时,不仅要考虑对睾丸损害的严重程度和复杂性,还应考虑有害因素对睾丸作用的永远性和长期性,这种有害作用可发生在青春期或成年期,对此临床医师在诊断男性不育症时应予以注意和理解;有害因素也可能在胚胎期,哺乳期和婴幼儿期就发生作用,或通过胎盘屏障进入胚胎作用欧冠与正在形成和分化的睾丸,或通过母乳或通过食品影响年幼的生殖细胞和睾丸支持细胞,从而影响睾丸的发育,对此临床医师在问诊和诊断中也应予以注意。作用于胚胎或生后早期引起的后果更严重,可引起睾丸发育不良综合征。

(三)作用于睾丸后环节

  有些有害因素可作用于附睾,影响附睾功能,从而干扰精子在通过附睾时的精子成熟过程,导致精子运动发育障碍和受精能力发育障碍,从而引起功能性不育,当然有害因素也可直接作用于贮存于附睾中的精子。

  有害因素还可做哟欧诺个鱼包括附睾在内的生殖管道,引起精子生殖道运行障碍,同样也可作用于前列腺、精囊腺等附性腺,造成其功能或结构上的损害。附性腺分泌物精浆将会发生一系列变化,从而改变精子赖以生存的微环境。

  有害因素还可能影响精子的获能和受精,还可能影响早期胚胎发育从而导致流畅、畸胎或死胎。如最近有报道钙锦江阻滞剂药物可影响精子顶体反应,从而引起不育。

  应当指出,要通过检测和分析,注意寻找有害因素,并应通过综合分析界定有害因素的作用环节,即睾丸前环节、睾丸环节和睾丸后环节。还在诊断过程中是十分重要的,对选择治疗方案也十分重要。

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