阴道上皮内瘤变的诊断及治疗和护理
金牛妇科医院妇科疾病主治医生根据治疗经验，针对阴道上皮内瘤变的诊断，阴道上皮内瘤变的治疗，阴道上皮内瘤变的护理等做出了详细的分析说明，希望能够帮助到有需要的患者。
而以下内容是针对阴道上皮内瘤变诊断及治疗和护理的一些具体分析和建议，并非适用于所有阴道上皮内瘤变的女性。也请有阴道上皮内瘤变的女性抓紧时间就医，以免耽误病情。
阴道上皮内瘤变的诊断
确诊需依据病理学检查。阴道脱落细胞检查可作为阴道上皮内瘤变的筛选方法。如发现异常细胞，应明确其是否来自宫颈和外阴。
可采用阴道镜检查与碘试验定位取材，以提高病理学检查准确率。阴道黏膜涂抹3%醋酸可使白色病灶显而易见。
范围较广泛的病灶需做多点活组织检查。应注意阴道穹隆部位，约28%的VAIN Ⅲ患者在该处发现隐蔽的癌灶。
阴道上皮内瘤变的治疗
一、非手术治疗：用于50岁以下并希望保留生育功能患者。
(1)局部药物治疗：与VIN相同。如5—FU软膏适用于病灶>1.5cm和多中心病灶。每日涂抹1次，5日为1疗程，可连用6疗程。
用药后在阴道和外阴皮肤涂抹凡士林软膏或锌氧软膏，以保护局部组织。有效率为85%左右。
(2)物理治疗：与VIN相同，如CO2激光极为有效，尤其适用于病灶小(<1.5cm)，阴道顶端病灶以及阴道穹隆广泛的病灶。
(3)放射治疗：可采用后装腔内放射治疗。腔内放疗可引起阴道纤维化、缩窄和卵巢早衰等。因此，适用于年老、病变范围广泛或其他治疗方法无效时。
二、手术治疗：多用于50岁以上患者，尤其是VAINⅢ或因CIN或宫颈癌切除子宫后的阴道残端VAIN患者。
术式包括：阴道病灶切除术、阴道顶端切除术或全阴道切除术。手术时，慎防损伤尿道、膀胱和直肠。
阴道上皮内瘤变的护理
阴道上皮肿瘤样变是不会发生转移和无侵犯邻近器官和组织的表皮内肿瘤。不论用何种方式治均有治愈的可能。
一般药物治疗较易复发，激光和手术治疗无遗漏病灶，均可治愈。治疗方式及病灶的个数是复发的危险因素，而VAIN的级别与复发关系不大。
