特殊检查法诊断性人工气胸术
更新时间：2016-11-28 22:28:10
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特殊检查法诊断性人工气胸术
特殊检查法诊断性人工气胸术。人工气胸术是将空气注入胸膜腔内，使脏层胸膜和壁层胸膜分离，肺呈不完全性萎陷。这一方法的最大用途是治疗肺结核，但也可作为诊断性的手术。
例如在X线检查时见有接近胸壁腔或纵隔的阴影，如欲鉴别该阴影系来自肺内或肺外，则可注射数白毫升的空气于胸膜腔内，如阴影随着肺的萎陷二移位，说明来自肺内;而胸壁或纵隔阴影的位置则不随肺的萎陷而改变。
手术器械和方法均比较简单。须有一含有空气储存器和测压器的人工气胸器，经储存器可以注入任何容量的滤过的空气，经测压器可以随时测量胸膜胸膜内的压力。注射针可以直接连接于人工气胸器，但最好在注射针和人工气胸器间有一个三路活栓;
其中一路通针头，一路通人工气胸器，一路和普通的注射器连接。插入针头时，针头与普通注射器相通，故可同时吸引，以免将空气注入血管内，造成空气栓塞。针头进入胸膜腔再与人工气胸器连接。
手术前必须有胸部X线检查。注射针可经前、侧或后胸的适当肋间刺入。位置的选择和病变的位置有重要关系，应避免刺入靠近病变的部位。
手术可在局部麻醉下施行，但不必浸润胸膜，以保持胸膜的痛觉。针头须慢慢刺入，当针头接触壁层胸膜时，病人感觉胸痛，再刺进少许穿过胸膜时，有经验的手术者可有突然失去阻力的感觉，而且在病人呼吸时可见测压器上水柱有明显的波动。
这时应稍吸引以考察有无血液吸出。如有血液，应改变位置;如无血液，可注射小量空气(约50毫升)。当有小量空气进入胸膜腔，肺开始萎陷时，压力的波动更为明显，约为—10至—5厘米。
如波动很小，可能是针头插入肺组织，或胸膜间有较广泛的粘连，均不宜注射空气。第一次注射不宜过多，一般不超过500毫升;不足时，可于1—2日后在作注射。注射空气后，进行X线检查。
