体液的丧失是否是肠梗阻的重要病理？
体液的丧失以及因而所致的水和电解质的失衡，是肠梗阻很重要的病理生理变化。由于腹痛、腹胀、呕吐，患者的饮食摄入量必然减少，即使摄入也会大部分吐出;胃肠道的分泌液也因呕吐而大量丧失;同时，肠腔中郁积的大量胃肠道分泌液不能被吸收，实际上等于丧失于体外。
肠管过度膨胀影响肠壁静脉回流，使肠壁水肿和血浆渗出于肠壁、肠腔和腹腔内，也加重了体液的损失;如有肠绞窄存在，更丢失大量的血液。结果是严重的脱水、血液浓缩和血容量的减低，于是出现尿量减少、肾机能不全、甚至休克。
随着体液的丧失，身体内也出现电解质的缺乏和紊乱，血液酸硷度平衡也发生改变。一般在小肠梗阻，丧失的体液多为硷性或中性，钠、钾离子的丢失较氯离子为多，所以酸中毒较为常见，血液中钠、钾浓度和二氧化碳结合力可能减低。严重程度的缺钾可以使肠张力减退，加重肠胀，并可以引起肌肉无力、心律变化，和顽固性硷中毒。
由于血液已浓缩，血液中电解质浓度的测定常不能及时地反映身体内缺乏的实际情况，在小肠低位梗阻的早期和结肠梗阻，常没有明显的改变。在小肠高位梗阻，由于频繁的呕吐，可以在短时间内丧失大量体液，水和电解质的紊乱最为显著。
在梗阻部位以上肠腔的内容物含有多种强烈的毒性物质，这些物质很可能是细菌的产物;在绞窄性梗阻肠壁失去其生活力时，毒素和细菌可以渗透至腹腔内引起严重的腹膜炎，通过腹膜的吸收作用，引起全身性的中毒症和休克，在这种情况下死亡率很高。
总之，在单纯性肠根阻，体液的丧失和肠管膨胀是危害最大的病理生理变化;在较窄梗阻和单纯性梗阻的晚期，肠管坏死、感染和中毒是生命的最大威胁。
这些病理生理变化，虽然是肠腔梗阻所导致，如发展到一定的程度，即使肠腔梗阻已解除，生命仍不能挽救。所以在肠梗阻的处理上，及时预防和矫正这些生理上变化，有极重要的意义。
显然，这些变化的发生以及其临床表现，与高级神经系统的活动是有密切关系的，大脑皮质的机能紊乱很可能加重或加速这些变化及其对机体的不利影响。所以在处理肠梗阻时，也不应只孤立地看见上述病理变化，而忽视了对大脑皮质的保护性治疗措施。
