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女性膀胱炎的症状及治疗

更新时间:2016-12-19 22:16:50 阅读2
女性膀胱炎的症状及治疗

  女性尿道常含有细菌,大肠杆菌型、链球菌、葡萄球菌及阴道杆菌等,都算是正常的寄生物。除非尿道组织受伤时,否则这些细菌并不致尿道炎,也不向上蔓延到膀胱,除非是在导尿时使其感染。就是在导尿时将细菌带入,也只有在膀胱壁受伤时才容易发生膀胱炎。另一个使膀胱感染的途径是由肾脏下行感染,例如发炎的子宫附件及子宫旁溢液。膀胱可能由血循环受感染,也可以由生殖器或肠淋巴的传布而受感染。在膀胱炎时,尿中可查到的细菌有大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌、变形杆菌、结核杆菌或偶尔有其他细菌。淋菌膀胱炎相当少见,并且几乎都见于应用器械之后。最常找到的细菌是普通大肠杆菌。现在认为这种细菌常是继发性感染,原发性感染是另外一种细菌,而继发的渐渐繁殖代替了原发性感染。另一方面由大肠杆菌原发感染所致的膀胱炎也常见到。

膀胱炎的症状:

  膀胱炎的症状是尿痛、尿频、膀胱区压痛、尿急感及尿中有脓。当膀胱充满小便时,其敏感发炎的粘膜即产生疼痛及欲小便的感觉。在排尿终了时也发生疼痛,因膀胱发炎的表面互相接触。尿道炎在排尿时有疼痛感,膀胱炎则在排尿以后发生疼痛。尿频可以很厉害,病人每15分钟即需排尿一次。急性膀胱炎症状很严重,病人不能睡觉,很快就转衰竭,体温升高,但如用了适当的治疗,则很快就能下降。持续性高温常是因为感染上行至肾盂,发生了肾盂炎的缘故。

  在慢性膀胱炎,疼痛、尿急感都不是显著的症状,但一定有尿频及尿脓。慢性肾炎可延续数月或甚至数年,除了发生尿频及尿脓外,别无其他症状。

  急性膀胱炎的诊断可依特殊的症状及检查小便而决定。在鉴别急性尿道炎及急性膀胱炎时可能有困难。急性尿道炎疼痛发生在排尿时,没有腹痛或触痛,尿频也不厉害。在这两种情况下尿中都有脓及细菌。急性尿道炎时,导尿或窥查膀胱均不利,因为这些器械可以将感染带至膀胱。同时发炎的粘膜也很容易受伤及流血。鉴别尿道炎可以将尿道压在耻骨联合的后面而按摩,从尿金堂口即有脓汁流出。另外一种鉴别急性尿道炎及膀胱炎的简单方法是:三玻璃杯试验,尿道炎第三个标本内没有脓,而膀胱炎则脓较多。急性泌尿道感染应避免用器械,因不仅有将感染向上传布至肾脏的危险,且容易损伤膀胱。

女性膀胱炎的症状及治疗

膀胱炎的治疗:

  治疗膀胱炎一定要服大量的液体,每24小时最少要2500毫升。应该给白开水、碱性金堂水、牛乳及浓茶。任何酒类都可使症状加重,所以是禁忌的。在急性膀胱炎时,病人应该卧床,在膀胱部置一热水袋可较舒服。在急性期用局部治疗是禁忌的,因为冲洗膀胱可以发生肾的上行性干按。疼痛时最好用可待因及颠茄止痛。对鸦片及吗啡的应用应该加以限制,但在严重的病例可使用。应该口服大量枸橼酸类,白天可每2小时给40哩枸橼酸钾。枸橼酸类也可以与安息香酸、水杨酸苯酯、硼酸及氧化镁同用。

  磺胺乐类对泌尿系统方面的感染非常有效。应该使小便变成碱性,以便收到化学疗法的最大效果。每天剂量需要2-4克。对青霉素敏感的细菌用这种抗生素能立刻收效,但据临床一般经验泌尿系中仍剩有缘脓杆菌的感染。对于抗青霉素细菌的感染,用氯霉素及金霉素治疗效果很好。

  有些病例可用杏仁酸铵治疗泌尿系统感染。测定小便的氢游子指数(PH)用甲烷红为指示剂,并只需要最简单的仪器。如需要时可以服用氯化铵以增加小便的酸度。如果有肾脏机能不良的现象,这种疗法是禁忌的,并且应该小心不让小便酸度太强,否则小便中出现管型的危险。用杏仁酸治疗时,所饮入的液体应受限制,给病人的液体量每24小时不应超过750毫升。

  灌洗膀胱仅限于慢性膀胱炎,最好是用1:8000的硝酸银溶液,渐增加它的浓度一直到耐量达到1:1000,有时也应用其他的液体如高锰酸钾及胶体银。每天只能灌洗一次,在10天之内就可以有很显著的进步。

  肾脏下行性感染所发生的慢性膀胱炎只有在把原发的病灶治好后才能治愈。

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