病毒性肝炎的病因及检查方法
病毒性肝炎是由肝炎病毒甲型、乙型、非甲非乙型、丁型所致的急性传染病。临床上表现为畏寒，发热，食欲不振，恶心，疲乏，黄疸，肝区疼痛，肝功能异常等。
中医学认为本病属黄疸、胁痛范畴。是以面、目、身肤熏黄，小便黄赤为特征的疾患。
【病因病机】
肝炎病毒病原体以体液传播为主。如：血尿液、粪便、口液及精液、肝染病毒侵入人体后，主要引起肝细胞的变性坏死及肝脏间质性炎性浸润。甲型肝炎病毒是小核糖核酸病毒科一员，抵抗力强，能耐受100℃5分钟，且可传代。乙型肝炎病毒是嗜肝脱氧核糖核酸病毒科中一员，抵抗力强，煮沸10分钟可以灭活。非甲非乙型肝炎病毒，能耐受100℃5分钟。丁型肝炎病毒是一种缺损病毒，必需与乙型肝炎病毒共生才能复制。
肝炎病毒进入体内，经过一段时间后产生短暂的病毒血症(发热和消化道症状)。然后汇集于肝脏，繁殖致病，除肝脏外，其他脏器也遭受不同程度的损害。
本病的黄疸主要属干细胞性，肝功能损害使肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力减弱，胆红素滞留于血液内。干细胞肿胀，胆汁排泄受阻，胆汁漏出，胆栓形成而产生不同程度的阻塞性黄疸。
急性肝炎时肝肿大，表面先滑，如有黄疸则呈黄绿色。在显微镜下可见肝细胞呈气球样变，肝内胆管有胆栓形成。
急性肝坏死时，大量肝细胞坏死，仅在小叶边缘见到少量肝细胞残余。亚急性肝坏死时，因同时有肝细胞明显增生，乃形成大小不同的结节。
慢性肝炎则病变较重，有明显的纤维组织增生，从汇管区伸至小叶中心，肝小叶结构被破坏，网状支架塌陷，最后可致肝硬化。
中医学认为黄疸的病因以毒邪为主。毒邪与湿热合为湿热发黄，与湿寒合为寒湿发黄。
【实验室及其他检查】
1、周围血象
淋巴细胞相对增多，重型的白细胞计数及中性粒细胞百分比均显著增多。
2、肝功能试验
血清谷丙转氨酶，1分钟胆红素和总胆红素测定，黄疸指数及凡登白试验，尿三胆试验，絮状试验，溴磺酞钠留滞试验等。其他如凝血酶原时间，碱性磷酶酶，胆固醇，血清白蛋白和球蛋白比例选择应用。
3、乙型肝炎抗原测定
对于诊断肝炎有相当价值。
4、其他检查
超声波肝区探查出现密集微小波，对以往无肝病者有一定参考价值。
