肾与输尿管炎性病变
一、急性肾小球性肾炎
超声表现：双肾体积增大，肾实质明显增厚，皮质回声增强，肾椎体明显膨隆伴回声减弱。集合系统相对变窄。注意参考化验检查和临床症状。
二、慢性肾病
超声表现：双肾体积明显缩小，肾实质变薄，皮质光点增粗增强且与集合系统分界不清。少数伴有肾实质小囊肿或集合系统少许积液。
三、肾皮质脓肿
又称肾脓肿。初期病变发生在肾皮质，亦可侵入肾髓质，多突然发病，有寒战，高热，腰痛等症状。
超声表现：患肾肿大，局部肾实质回声减弱并出现不规则无回声区。应注意与肾结核鉴别。
四、脓肾
脓肾是肾集合系统积水合并化脓性感染产生肾盂积脓。患者可有脓尿。
超声表现：除由肾积水的特点外，在无回声区内伴有细弱光电和沉渣样回声。
五、肾周围脓肿
可因肾皮质脓肿蔓延或血行与淋巴感染引起，症状与肾皮质脓肿相似。
超声表现：主要表现为肾脏周围出现带状、团块状或不规则低回声或无回声区，可伴有西弱点。
六、肾与输尿管结核
肾结核85%为单侧，15%为双侧。20-40岁多见。轻者无症状偶有血尿和尿路刺激症状。不同时期的肾结核具有不同的超声表现：
早期：肾脏形态、大小无明显改变。肾实质局部有肿块样弱回声区，边界模糊，酷似肾肿瘤。患者临床症状不典型，超声很难确诊。
中期：肾体积增大，肾实质破坏多在上、下极，出现干酪样坏死、空洞、纤维化、钙化等，超声可发现多种异常回声：患肾体积增大、形态失常，肾实质和肾盏界限不清在低回声区中伴有强回声团块，中央有时表现为小片低回声区，代表结核空洞。有时几个病灶彼此融合成干酪样脓肿。
晚期：结核病灶侵及肾盏、肾盂及输尿管膀胱。肾形态失常，体积朝缩小方向发展。超声表现除上述肾实质改变外，肾盂、肾盏扩张，在不规则无回声区中伴低回声光点(肾积脓)，扩张的肾盂壁不光滑，有时可见片状强回声。由于结核的浸润，输尿管黏膜溃疡和结核结节改变。输尿管粗细不均、管壁增厚、壁不光滑。扩张的输尿管内也可见低回声光点。有的呈阶段性狭窄而加重肾积水、肾损害。
肾结核患者往往伴有对侧肾积水，这是因为病变累及膀胱，使健侧输尿管口发生狭窄导致肾积水。
