脑脓肿的预后
脑脓肿一般决定于下列因素：
一、发病原因和致病细菌：血源性或胸源性者预后较差，而有一些隐源性者预后也较差。散在血源性多发性脓肿，其手术治疗结果最差，死亡率最高，因为其并发脓毒症，在脑的不同部位引起脓肿，而不易分别作定位诊断;又因为胸部感染或其他原发感染病灶常易使患者的周身情况异常衰弱，治疗如不彻底治愈，感染易在脑的另一处再发。婴儿或幼儿的脑脓肿大多为血源性或胸源性，很少为耳源性或鼻源性，故其预后较差。致病细菌的毒性和特性不同可影响脑脓肿的预后。
二、脓肿的发展和被膜形成情况：发展迅速、引起突然的病理改变者预后较差，慢性或潜伏期较长者一般较急性者预后为佳，被膜形成不好或不易形成者预后也较差。
三、同时存在的颅内感染性并发症：合并化脓性脑膜炎、硬脑膜外或硬脑膜下脓肿或脑膜静脉窦感染性血栓形成者预后较差。
四、诊断的早晚和准确性：早期准确的诊断对预后至为重要。在怀疑的病例，尽早进行细致全面的追查，辅以特殊检查方法(如脑血管造影或气脑造影等)，则较少错过诊断，但如对可疑的症状和体征不加怀疑，或有怀疑而不加追查，则易延误诊断而失却良好的手术治疗时机。
五、脓肿的部位：一般说来，小脑脓肿较大脑脓肿为严重，原因可能是被膜往往形成不佳，较易发生脑疝，较早较严重地压迫脑干，由于脑组织水肿严重或颅后凹空间少，且较早较快地出现严重的意识障碍，故诊断易于延误。不过小脑脓肿如能及时诊断和手术切除，其效果却较好，手术后功能恢复较满意，后遗症也较少。在脑的深部，邻近脑室系统，基底节或脑干的脓肿预后较差。脑干本身的脓肿很罕见，其预后最差。
六、脓肿的形状、大小和数目：不规则的分叶状、多房性脓肿较规则的单房性脓肿预后为差。一般说来，大脓肿较小者预后为差，多发生小脓肿预后最差。至今分散的多发性脑脓肿很少能够救活。
七、手术时间的早晚和手术方法：手术时机是治疗脑脓肿的一个最重要的问题。以往偏向是过分依赖抗菌药物和其他对症措施而手术过晚。手术方法的选择和使用不当也易于增加脑损害，招致治疗上不必要的困难，拖延治愈时间，因而影响预后。
八、手术前后的处理：颅内压增高严重者，即或手术适当还须注意采用对抗脑水肿、肿胀和感染的具体措施，才能使手术治疗成功。应避免不合理地应用低温、人工冬眠、低血压。应注意营养的照顾，水和电解质的平衡和保持呼吸道通常。手术后并发症之未能早期发现是使手术失败的一个重要原因，对复发的脓肿未及时进行再次手术，往往也造成严重的后果。
脑组织的破坏，主要发生在脑脓肿的急性期。但也可在手术时遭受一定的损害。控制后遗症的发生一般较难。但应首先强调及时诊断，适当采取综合的对症措施，以配合适时的手术治疗。脑脓肿最主要的后遗症是偏瘫、失语症和癫痫。少数病例可有视野缺损和小脑功能障碍。这类后遗症的发生大多取决于脑部感染病灶破坏的部位和范围。虽然有时反复穿刺吸引、引流手术或根治性切除术可造成一定的脑损害，尤其作于运动区者;但如手术并非行之过晚，脑的病灶体征在手术后可以逐渐有相当的恢复或代偿。额叶脓肿手术后最易发作癫痫，顶叶或枕叶脓肿则较少见，颞叶脓肿更少见，小脑脓肿则一般不发生。有癫痫发作者一般应用抗癫痫药物控制，药物控制效果不佳者，应定期进行复查，包括作脑点图和X线对比剂检查，以判断有无需行手术治疗的手术后颅脑病理病灶，如颅骨缺损，头皮、脑膜和瘢痕粘连和网膜囊肿等。
