淋菌性尿道炎的诊断及治疗方法
不洁性交后2~3天，尿道口充血，水肿有烧灼痛，粘液增多，逐渐转为脓性分泌物，有恶臭，压迫阴茎即有白浊溢出，淋漓不尽，尿频、尿急、尿痛，流出粘稠分泌物，污染内裤，因排尿时刺痛而出现尿潴留。阴茎常有痛性勃起，行动不便。病程在2个月以内，都属急性淋病;超过2个月者，属慢性淋病。
当机体抵抗力降低时，淋菌可进入血流，出现淋菌性菌血症;表现为体温升高，食欲不振，疲乏无力、头痛等。出现皮肤损害如出血性水疱或脓疱。还可以出现淋菌性关节炎、心包内膜炎、心包炎、脑膜炎等;严重的可发生淋菌性败血症。
【诊断】
除根据感染病史以及典型的临床表现外，必须作尿道分泌物检查。尿道分泌物涂片作革兰氏染色如发现细胞内有典型的革兰氏阴性肾形双球菌即可诊断为淋病。如涂片菌检阴性，则可取分泌物作培养，用改良Thayer-Martin培养基在5%CO2，以36℃培养48小时。还可用氧化酶试验作鉴定。对慢性淋病的诊断，细菌学检查不易获得阳性结果，淋菌补体结合试验可供参考。
【鉴别诊断】
1、非淋病性尿道炎
多由沙眼衣原体或尿素支原体引起，症状一般轻微，甚至无症状。尿痛不明显，仅有尿道口发痒或烧灼感，尿道分泌物稀薄，呈浆液性，量少，自行流出者少。
2、非特异性尿道炎
常因插导尿管或尿道探子等，或膀胱炎症蔓延而引起的化脓性细菌感染。尿简阳口红肿，唇外翻，有脓性分泌物溢出与淋病相似，但分泌物涂片为革兰氏阳性球菌。
【治疗】
1、一般治疗
注意休息，禁止剧烈运动，忌刺激性食物，禁止同房;用高锰酸钾液或洁尔阴清洗外阴，衣裤要勤洗晒消毒。
2、抗生素
30年代出现磺胺类药物治疗淋病，40年代产生了青霉素治疗淋病，疗效甚佳，但近几年来出现了各种淋病的耐药菌株，尤其PPNG菌株，使青霉素治疗无效。目前常用的抗生素有：
①青霉素960万单位每日静滴，症状缓解后改为80万单位肌注，每日2~3次。
②头孢抗啶片0.25克，每日3次。
③壮观霉素2克，肌注1次性。
④氟哌酸0.2~0.3克，口服，每日3~4次。
⑤丁胺卡那霉素0.4克，肌注1次性。
⑥淋沙星0.8克，1次性口服。
⑦强力霉素首次0.2克，以后0.1克，每日2次，连服7天。
⑧四环素0.5克，每日4次，连用7天。
⑨红霉素0.5克，每日4次，连服7天。
由于抗生素剂量不足或不规则治疗，使淋菌发生了一些变化，导致耐药菌株的发生，称“超级淋病”。
