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前列腺肥大的防治

更新时间:2016-12-14 22:54:53 阅读0
前列腺肥大的防治

  许多男性老年人夜间尿频,即使临睡前不饮水,夜间也是多次小解,影响睡眠,到后来还会发展成排尿困难,或尿液点滴而出,苦不堪言,这就是患有前列腺肥大,又称前列腺增生,是老年男性常见症之一。

  前列腺增生实际是一种老年性的生理改变,60岁以上的男性,大约有2/3的人存在不同程度的前列腺肥大。许多人前列腺肥大并不引起症状,如果时间推移,增生的前列腺不断肥大,如鸡蛋或鹅卵,就会压迫上面的膀胱和从中穿过的尿道,造成不同程度的膀胱刺激和尿道狭窄、弯曲,甚至梗阻,从而出现各种各样排尿困难的表现,这是本病发生的机理。

前列腺肥大的防治

一、临床表现和分期

  本病最早期的症状是尿频,夜间明显,继之则出现各种不同程度的排尿困难,甚至出现膀胱尿潴留。因为膀胱中尿液是从肾脏而来,如果膀胱中尿液不能排出,到了后期还可影响肾脏功能,临床上一般根据病情的发展将本病分为三期。

  一期:病情发展缓慢,开始出现尿频,夜间为甚,排尿次数逐渐增多,甚至每晚起床达5-6次之多,影响睡眠,排尿困难,需增加腹压才能将尿完全排空,膀胱中残余尿不超过50毫升,肾功能未受影响。

  二期:尿频更加严重,夜尿次数更多,且排尿不畅,尿流变慢变细,排出无力,射程缩短,虽增加腹压,仍不能将尿排空,残余尿逐渐增加,影响肾脏功能。

  三期:排尿更加困难,呈点滴而出,尿后仍有滴沥,膀胱尿液越潴越多,即形成慢性尿潴留,由于过度充盈而不时使少量尿液自动溢出,造成所谓“充盈性尿失禁”。肾脏功能已受到损害,形成尿毒症。

  前列腺肥大在任何一个阶段,都可因某些因素的刺激而形成急性尿潴留,如饮酒、受凉、劳累、便秘等,使前列腺充盈水肿,压迫膀胱及尿道,使膀胱尿潴留尿急剧增加,引起急性尿潴留。此时患者自觉下腹胀痛,有极度膀胱充盈感,极想排尿有无法排出,致使病人辗转不安,痛苦万分。

  前列腺肥大还易合并感染和结石,而在尿频同时出现尿急、尿痛、血尿等症。感染和结石又可诱发急性尿潴留。

  前列腺肥大的另一个表现是性欲增强,在疾病早期即可出现,因此老年人出现与年龄不对称的性欲增强时,应立即检查前列腺的情况。

二:前列腺肥大的治疗

  本病的治疗可根据病情的不同阶段,采用不同的治疗方法,但总的说来,以手术治疗效果较好。

  1、手术治疗:一般说来,出现二期、三期的症状,以手术治疗效果较好,反复出现急性尿潴留或尿道感染者,也宜手术治疗。凡病人身体尚好,医生认为能够手术者,还是应及时作手术,切除前列腺的肥大部分,一般说来术后可完全恢复正常功能。

  2、非手术治疗:非手术治疗主要适宜于早期(一期)。在早期尿频症状刚出现时,病情发展较慢,此时可用药物、按摩等非手术疗法,以控制病情发展,减轻病人痛苦。

  (1)雌激素治疗:常用的药物有乙烯雌酚,每日2~5毫克,或苯甲酸求偶二醇,每天5毫克,约3-4粥为一疗程,应注意副作用,如果出现乳晕发黑、乳房胀痛等副反应时,应立即停药。

  (2)中药治疗:中医认为本病肾气亏损,气化不利。常用补肾助气化的方法,一期用中成药还精煎合六味地黄丸或八味肾气丸治疗常取得较好的疗效,如果合并感染,则加用清热利湿治疗,如八正散。在二、三期则配合活血化瘀治疗,如少腹逐瘀汤,患者应请中医辩证施药。

  (3)自我按摩疗法:按摩具有调气活血、改善膀胱气化功能的作用,可以作为辅助治疗的手段,方法如下:1、将两手掌相对搓热,再搓擦背后腰骶部至发热,如在腰骶部有压痛点,重点按压1分钟。2、用手掌揉按小腹部30次,并用大拇指揉按气海、关元、中极穴各1分钟,再用手掌搓擦整个下腹部至发热。3、用拇指和食指相对,拿揉阳陵泉、阴陵泉、三阴交各1分钟。

  以上手法早晚各进行一次。

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