男性不育症发病机制及检查项目
龙泉驿驿驿男科医院男性不育主治医生根据治疗经验，针对男性不育做出了详细的分析说明，希望能够纠正男性在生活中的错误认识，避免延误最佳治疗男性不育的时间。以下内容针对男性不育症的发病机制及检查项目的一些具体分析和建议，并非适用于所有男性不育患者。请有男性不育的患者抓紧时间找正规医院就医，以免耽误病情。
男性不育症的发病机制
1、维生素A缺乏可导致生精上皮生长不全;维生素B缺乏可影响垂体功能从而降低生育能力;维生素C在防止精液凝固、保持精子正常方面有一定重要性;锌和镁的摄入对维持生育能力也是必要的;长期过量饮酒和吸烟可影响精子生成。
2、慢性病如结核病、胶原疾患、糖尿病、病毒性肝炎等，都可降低生育能力。糖尿病加速睾丸基底膜的退化，肝病可影响体内女性激素的减能，使精子生成受阻。
3、垂体、肾上腺、甲状腺、睾丸等内分泌器官的异常，均可影响正常生育能力。腮腺炎并发睾丸炎可引起睾丸萎缩。
4、药物如睾丸酮、呋喃坦丁、硫唑嘌呤、降压药物等都可降低生育能力。
5、长期过度精神紧张，情绪波动可通过下视丘-垂体-性腺轴系影响性功能和精子形成。
6、免疫因素对不生育的影响尚无完整了解，在部分不育男子血清中可发现精子抗体，这种抗体对精子有毒性作用，可使精予凝集，影响其活动。
7、阴囊内温度升高可影响精子生成，长期体温升高(超过25天)、经常热水浴、隐睾症均影响精子形成。精索静脉曲张对生育能力的影响主要也是因为局部温度的提高。左肾静脉内抑制精子生长的代谢产物、皮质类固醇、儿茶酚胺也可能逆行流入精索内静脉而影响精子生成。
8、先天性和后天性改变使精子受阻，不能正常输出，也导致不育。最常见的是附睾或输精管部的梗阻，如附睾结核。
9、前列腺炎、精囊炎均可影响精子的活力。
10、精液异常，如精液过少或过多、精液不液化，畸形精子超过20%，均可影响生育能力。
男性不育症的检查项目
1.病史：过去疾病史、损伤及手术史、性生活史、节育史、生育史和婚姻史、药物及物理化学因素接触史、尿路症状及女方妇科检查情况。
2.体格检查：包括全身一般情况，神经系统生殖系统的检查，重点检查第二性征的发育情况，生殖器官睾丸的大小和质地以及睾丸、附睾、精索和输精管以及前列腺的情况，了解有无尿道下裂、隐睾、精索静脉曲张等。
3.精液检查：禁欲3-7天，用手淫法或体外排精法采集精液，1小时内检查。正常参考值：精量2-6ml，灰白或淡黄色，5-20分钟完全液化，pH7.2-7.8精子密度为5千万-1亿/ml，精子活率>60%，精子活力>75%(>6级)，精子畸形率<30%，精子总数>13000万/每次排精。精子数<2000万/ml者，生育能力极差。
4.生殖内分泌激素的测定：采用放免法测定血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)和泌乳素(PRL)，由此判断性腺轴的功能状态。
5.特殊检查：如染色体分析、免疫学检查、输精管道造影以及睾丸活检等，以助明确不育的原因。
