儿童肺结核病有哪些特点?
儿童肺结核有如下特点：
(1)儿童肺结核以原发感染为主，儿童第一次受到结核菌感染后，在体内形成原发感染病变，在肺内称为原发综合征。原发感染后常常伴随着血行播散。原发综合征常常不治自愈，多遗留钙化病灶。
血行播散，严重时容易引起粟粒性肺结核和结合性脑膜炎，而且多在原发感染后短期内发生，为成人结核病较少见的。血行播散后常常在体内各器官遗留下一些潜在性的结核病灶，成为以后肺结核、骨结核、肾结核和其他器官结核病发生的根源。骨、关节结核在青春期或青壮年时期发生;肾结核常在成人时期发生。
继发性肺结核在儿童时期是少见的，如有的话，也是发生于年龄较大的儿童和青少年，这是因为某种因素使抵抗力降低或感染特别严重而引起的。
(2)结素强反应的儿童发病率高，结素强反应(硬结在20毫米以上，或出现淋巴管炎、水疱、坏死)的儿童高数倍。
结素强反应的儿童，因受结核大量感染，因此原发综合征发生较多。结素强反应的儿童，在以后青春期或成人期发生继发性结核较一般阳性反应明显增多。
(3)儿童结核病传染主要是家庭中肺结核病人，如父母、祖父母，其次是亲戚、邻居、托儿所、学习中的肺结核患者，由于接触密切，儿童所受的感染是直接的，大量的，多次的，且体内结核免疫机制没有形成，所以发病机会较多。
一般原发综合征的儿童不排菌，没有传染性，不是传染源，但重症排菌者除外。
哪些肺结核病人有传染性?
(1)看病人是否排菌和排菌量的多少。如果把肺结核病人的液体涂抹在玻璃片上，经过特殊染色以后放到显微镜下检查，发现有结核菌的，叫做“涂片阳性”，没有发现结核菌的叫做“涂片阴性”。
为了判断肺结核病人的传染性的大小，有人用结核菌试验对涂片阳性病人、涂片阴性病人和无病户儿童的结核菌感染情况进行调查对比(最后一组儿童的结核菌感染情况放映社会上感染水平)，结果发现，结核菌感染率涂片阳性病人家庭儿童为68%左右，涂片阴性病人家庭儿童为18%，无病户儿童为16%左右。这说明涂片阳性病人的传染性最大，比后两种情况的儿童感染率高出2~4倍，而涂片阴性病人基本上没有传染性。
(2)看肺结核病人有无咳嗽或咳痰症状。有人做过调查，同样都是排菌病人，分为咳嗽有痰、干咳无痰和不咳无痰3组，观察他们对家庭中0岁~4岁儿童的结核菌感染情况。结果表明，第一组病人的儿童结核率高达31.3%，第二组病人的儿童结核菌感染率为19.7%，第三组病人的儿童结核菌感染率为5.5%，说明病人有无症状与传染性有密切关系。还有人进一步对咳嗽程度与传染性关系做过调查，其家庭儿童结核菌感染率高达48%;另一组夜间咳嗽在12次以下的，其家庭儿童结核菌感染率只有27.5%，说明咳嗽症状的轻重和传染性大小有关系。
(3)看结核病人是否进行合理化学治疗。在化学疗法时代，排菌病人只有经过合理治疗，多数传染性都可以迅速减少或消失，从而对周围的人群不再构成多大威胁。当然，排菌病人如果不及时治疗或治疗失败，传染性就依然存在，即使不排菌的病人，如果不加以治疗的话，也可能发展成排菌病人。所以，衡量结核病人有无传染性以及传染性的大小，还必须注意病人的治疗情况。
根据以上几点，我们不难看出，未经治疗的，有咳嗽、咳痰症状，涂片阳性的肺结核病人，必然具有传染性，是主要的结核病的传染源。
