中医对“虚劳”的论断和治疗
中医对“虚劳”的论断和治疗
中医里没有“虚弱儿”这个概念,但从虚弱这个词去看的话,“金匱要略”中的“血痹、虚劳病的脉病等的治疗”(第六)中有虚劳的词。虚弱应该认为是与这里的虚劳相当。在这里所说的虚劳指的是普通的虚弱体质,但对孩子也应该同样适用。
血痹是一种麻痹性的疾病,“痹”的意思就是“关”、“闭”的意思。凉山说“胸痹”就是胸口被堵塞的意思,是由心肌梗塞等症状引起的。
在前面所说的“金匱要略”的“血痹、虚劳病的脉病的治疗”中最先出现的是
(1)“男子脉搏强为劳、极虚也为劳”
看起来不像有病的人,如果脉搏强于常人就是劳,非常虚时也为劳。也就是说,很强的脉搏和非常弱的脉搏同样是劳,所以一定要注意这些。在这些出现脉诊的问题,但对于脉诊后面有介绍,这里就不写了。只是看小孩的脉时,不用三指,而一般用二指(食指,中指)。对更小的孩子可以只用一根拇指诊断。
(2)“男子面色薄者主汤而亡血、卒喘悸、脉浮者为里虚”
这就是面色不好,因腹泻不止而水分不足因而觉得口渴,因出血而造成贫血。还有,稍微运动一下就会气促、心跳加剧,当脉乳时会里虚。贫血的人非常口渴应视为是不好的现象。
(3)“男子脉虚而沉弦、无寒热、短气、里急、小便不利、面色苍白、有时目瞑、小腹满者、此为劳之表现”
这是指脉搏无力,在进一步诊断是象把弓弦拉满的那种脉搏,即一开始觉得很弱,但再深一点分析是一种发胀的脉象。
没有恶寒和发烧,呼吸急促且浅,不能深呼吸。脸色苍白,有时会头晕、流鼻血、下腹部有发胀的感觉。以上状况被认为是疲劳的表现。
(4)“老病者、其脉乳大、手足烦、春夏加剧,秋冬变缓,阴寒、精自出、浑身无力而不能行走”
虚劳病指的是脉乳而大(没有力量),手足无力发热。春夏时加剧,秋冬因天气变凉而好转。外阴部发冷,精液自然流出,这也就是遗精。还有因浑身无力而走不动。这些症状出现在年龄比较大的孩子,对幼、婴儿不适应。
(5)“男子脉乳弱而滞则无子,精气变清冷”
脉搏烦躁而弱,滞而不滑顺,有被卡住的感觉。这种人不能生育。即因精液变冷而无法生子。这种症状与(4)一样,只适用于年龄较大的孩子。
(6)“性欲衰退的人下腹弦急,阴头寒、头晕、掉头发,桂枝加尤骨牡蛎汤可治此症”
性欲衰退的人下腹像拉开的弓一样发胀,阴部冰凉、阴囊变冷、头晕、发毛脱落。这种症状用桂枝加龙骨牡蛎汤很有效。这种病例也只适用于年龄较大的孩子。
(7)“男子脉虚弱细微者、常常出盗汗”
看似没有病的人如果脉搏弱,就会常常出虚汗。
(8)“脉沉小迟为脱气。其人疾行则喘、手足逆寒、腹满、甚则溏泄、消化不良”
脉搏小儿迟缓的叫脱气,指没有气力的样子。这种人如果快速跑动,则会气促,声音变嘶哑。还有,手脚发冷,腹胀,严重时会腹泻,食物无法消化。