先天性肺囊肿的症状和诊断
先天性肺囊肿是一种畸形发育，是支气管发育不全所致。常见于婴孩或死胎。有时伴有其他先天性畸形。关于发生原因的学说很多。有的认为有一部分支气管阻塞，在阻塞的远端因分泌物无法排出就胀大成囊肿。有的认为呼吸道开始是实体的，逐渐分支成长，中间空了才成管状。若有部分支气管发育停顿在实体阶段，而其远端已成管状，则含有上皮层细胞的远端的分泌聚集不出，就形成囊肿。若此种阻塞发生于尚未分支的支气管，则产生的囊肿就是单个的;若发生于已分支的支气管，则产生的囊肿就是多数的。囊肿壁可能含有支气管壁的组织，例如平滑肌或软骨组织等。常见的囊壁，外层为弹性纤维组织层，内层为粘膜层。囊壁颇坚韧。粘膜上皮层细胞分泌一种透明的淡黄色粘液。开始的时候，囊肿内含有囊液;当囊肿逐渐长大，破入支气管，囊内就有气体，多数囊肿可分布在一个肺叶或两侧肺叶。
症状：先天性囊肿没有典型症状。有的完全没有症状。但大多数病例可能有后列六种症状：(1)囊肿破入支气管后，相通的孔道太小，发生或门样动作;进入囊肿空气不易排出，囊内压力逐渐增高，囊肿极度膨胀，产生呼吸道窘迫和紫绀，以致死亡。这种症状大多见于婴儿患者，死亡率很高。(2)囊肿破入胸腔，引起气胸或脓胸。(3)囊肿发生慢性感染，病人有高热和大量脓痰。症状和肺脓肿同。(5)囊肿压迫支气管，发生哮鸣、干咳或呼吸困难。(6)囊肿受感染，发生溃疡，可能出血(大多是少量的)。由此可见，肺囊肿的症状不一，必须和肺脓肿、肺结核、气胸和支气管扩张等病鉴别。虽然肺囊肿不常见到，但是遇着婴儿突然发生气急，紫绀，或者一个成人自幼年开始就有长期咳嗽或咯痰，都应想到肺囊肿的可能。
诊断：
一、X线检查：诊断的方法首先是X线照相或透视检查，看出囊肿的位置、大小、多寡和分布，以及囊内是空气还是液体，囊外有无发炎或纤维性变化。单个囊肿的可能很大，X线照片中呈现一圆形阴影;与支气管相通的囊肿则似一空洞，含液体平面。囊壁很薄;即使囊肿有化脓性发炎，囊外也极少炎征可见;这是和肺囊肿不同的地方。囊肿周围或肺尖部没有结核性浸润;屡次痰检查找不到结核菌;这是和肺结核空洞不同的地方。巨大的张力性囊肿和气胸在症状和检查上很相似。在X线检查中见气胸把肺压缩到肺门部;而囊肿的压力将肺推向凉山，除了肺门部、肺尖部、肋膈沟或邻近胸廓处也有薄层肺组织可见。多数的囊肿和囊状支气管扩张相似。碘油支气管造影，可以看到囊肿常较大而圆，其分布和支气管分布没有一定的关系。上叶同样可能发生囊肿，而支气管扩张多半见于下叶。事实上，手术前的鉴别常很困难或不可能，但并非绝对必要，反正无论是肺囊肿或支气管扩张，都须行手术切除，以期根治。
二、支气管镜检查：支气管镜检查可以探查与囊肿相连的支气管的情形，看分泌物从哪一肺叶流出，以帮助确定囊肿的低位。
三、病理检查：囊肿化脓作引流术时，取囊壁作病理检查。若发现一般肺脓肿所没有的粘膜上皮层组织，诊断可以确定。
