患上产气荚膜杆菌性脓毒血症的病因及病理有什
【原因】本症为产气荚膜杆菌感染所致。
产气荚膜杆菌在1892年及1893年由Welch氏，Veillon氏及Zuber氏等四人所分别发现，它为一种厌氧菌，能使糖发酵，病产生大量有特殊气味的气体。本菌为一种肠道系统中的腐物寄生菌(Saproplyticin habitant)，而且又常为女性生殖道的一种无害性的腐物寄生菌。Fall与Bysshe二氏(1933)发现在正常妊娠妇女中，有4.5~5.9%寄生有本菌，而无特殊症状发生，但在一定情况下，本菌的毒性即变剧，可产生严重病症。故Jones氏(1955)认为这种感染，几乎是内生性的(Endogenous),大都从胃肠道从阴道而来。
【病理】
本菌的毒素有溶血性毒素(Hemolytic toxin)，坏死性毒素(Necrotizing toxin)、神经毒素(Neurotoxin)及肌毒素(Myotoxin)。如果神经毒素侵袭了主要的神经中枢，则可在24小时内即致死亡。本菌必须有坏死或损伤的组织始能使其生长。
病人在感染有本菌后，其发展的过程如下：
1.阴道内存在有产气荚膜杆菌，但可无临床症状。
2.不同程度子宫内膜的局部性感染，子宫形成积气，可常引起致命。
3.扩散为盆腔与腹膜的感染，即子宫旁感染及腹膜的感染，造成局部性炎症或称为弥漫性炎症。此种感染或可形成气体，或可无气形成;在扩散后则大都情况严重，大部分可致死。
4.血液的感染：(1)菌血症，血液培养可得本菌。(2)败血症，因溶血性毒素的影响。但因本菌为厌氧菌，在血液内不能长久生长，因之虽有严重的败血症症状，血液培养仍可能为阴性。(3)转移性气坏疽，转移至身体他处。临床方面可以由败血症症状，或者无败血症症状。
本菌的溶血毒素可产生黄疸，血红蛋白血症(Hemoglobine-mia)及血红蛋白尿(Henoglobinuria);坏死素可侵犯血管，肾脏上皮与肝上皮;侵害血管者，可产生各种出血特征，如咯血、便血、鼻衄及齿龈出血等;神经毒素可侵犯神经中枢;肌毒素则产生肌疼痛、抽搦及过敏等。
在尸体解剖中，本症有特殊表现——受侵害的器官呈实质变性与迅速坏死。主要受侵袭之器官有肝、脾、肾、心及子宫。子宫通常软而脆，在肌束间有炎性浸润，炎性严重扩散者，还可有化脓性腹膜炎的变化。
