结肠癌的症状和诊断
症状：
一、早期症状：除极少数病例由于癌肿造成肠套迭，发生急性肠梗阻外，一般病例(约95%)起病和缓，症状亦不特殊，只是大便不规则，例如腹泻、粪带粘液或腹泻与便秘交替等。所以年长者若有慢性腹泻或不易纠正的便秘，应怀疑有结肠癌症的可能，而进行彻底详细检查。
二、后期症状：由于生理作用和癌的病理不同，两侧结肠癌的后期症状亦各异，右侧结肠在生理上仍有吸收功能，其中粪便尚为流质，癌变又多呈广泛溃烂面，可以产生显著的中毒症状和贫血而少有肠阻塞情况。一般右侧结肠癌的症状可分为下列三类：(1)消化不良型：症状缓和，表现为大便不规则或腹泻与便秘交替，可能有右下腹痛和压痛，经久不退。这种情况常被误诊为慢性或亚急性阑尾炎或慢性胆囊炎，但在进一步检查时，终于发现为盲肠或升结肠或肝曲结肠癌。(2)深度贫血型：伴有体重减轻和体力衰竭。患者虽有深度贫血，但无失血史，因此贫血原因颇难解释。(3)右下腹肿块型：多在体格检查时无意中发现，进一步探查，始证实为恶性肿瘤。
左侧结肠癌，由于癌变多致肠腔缩小，肠腔内粪便至此又多形成固体，所以在临床上多致急性、亚急性或慢性肠梗阻症状，轻者为进行性便秘，重者有腹胀、腹鸣和腹绞痛等，全省症状比较次要。
粪便带血或粘液是结肠癌症状之一，但不是结肠癌特有的症状，若能引起医师的注意，进一步检查，亦不失其诊断上的意义。
不论哪一侧的结肠癌，到了后期，由于已有转移病变，势必有恶病质现象和癌肿局部扩大或转移后相适应的症状。
诊断：临床上虽然有许多症状和体征对结肠癌具有诊断上的意义，但最后诊断的确定，终须依赖X线和乙状结肠镜检查，后者包括直接取下癌变组织作病理切片。但乙状结肠经的长度有限，对乙状结肠中部以上的病变，不能直接窥见，因此X线检查遂成为惟一有效的诊断方法。近年有人创议通过检查结肠癌的剥脱细胞来达到诊断，但该法具体操作要求高，在涂片上作出诊断，需有经验训练有素的必康网始能胜任，且对已证实为癌肿病例的阳性率亦只有三分之二，实际应用时阴性结果亦不能否定癌肿。X线检查通常仅用钡剂灌肠即可。钡餐在已有不完全性肠梗阻情况下可能引致完全性肠梗阻，所以必须慎重考虑。
必须与结肠癌鉴别的疾患有增生性结肠结核、结肠阿米巴病、结肠血吸虫病肉芽肿、结肠非特异性肉芽肿、结肠憩室炎、结肠息肉症、结肠肉瘤、结肠何杰金氏病、子宫内膜异位症和结肠放线菌病等。这些病征，大多各有其临床特征，为鉴别诊断提供线索，但有时亦必须在剖腹探查或病理切片检查后方能确定。
