胸壁结核的病因和症状
更新时间：2017-01-22 10:10:14
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胸壁结核的病因和症状
胸壁结核是很常见的胸壁疾病，胸壁各种组织都可能受到侵害。病人的年龄大多在30岁以下。男性占多数。病变部位在胸壁前方者最为常见，侧方者次之，后方者最少。
病因：胸壁结核大多数是继发性结核病变。最常见的原发病灶是肺结核或胸膜结核。但胸壁病变的程度并不与肺或胸膜原发病灶的轻重呈比例。
结核感染从肺或胸膜的原发病灶侵入胸壁组织，可有三种途径：
一、结核菌由肺部或胸膜的原发病灶经淋巴侵入胸壁组织，这是最常见的感染途径。最初，结核病变仅限于胸壁淋巴结及其附近软组织。随着病变的发展，骨膜、软骨膜以及肋骨、胸骨或肋软骨都先后受到损害。
二、肺部或胸膜结核病灶直接蔓延、侵入胸壁组织：肺或胸膜的结核病灶穿破胸膜后，直接侵入胸壁各种组织。软组织、骨膜、软骨膜以及骨和软骨都可受到损害。由这种感染途径所产生的胸壁结核，胸壁的病变组织和肺或胸膜的原发结核病灶是互相延续串连的。
三、结核菌经血循环侵入胸壁组织：原发病灶的结核菌经血循环带入肋骨或胸骨内，引起结核性骨髓炎。病变进展时就穿破骨质和骨膜，侵入胸壁软组织。
不论结核感染由哪一种途径侵入胸壁，到了晚期，由于病变扩大，胸壁的多种组织都会受到破坏。
症状：胸壁结核在早期没有显著症状。形成结核性脓肿时则胸壁上呈现局部肿块。可能有轻微疼痛，但没有急性发炎征象。如果病变继续发展，肿块就逐渐长大、变软，然后穿破皮肤，长期溢脓，形成慢性脓宾。
