必康网

必康网>南充市妇科医院>股疝临床病象及治疗方法

股疝临床病象及治疗方法

更新时间:2016-12-19 02:09:36 阅读0
股疝临床病象及治疗方法

  【股疝临床病象】

  一般股疝的肿块不大,病状也轻微,不若腹股沟疝显著。多数肥胖病例不知已患股疝,只有少数病人在站立或咳嗽用劲时,股部卵圆窝处有不同程度的胀痛感,平卧后即消失。

股疝临床病象及治疗方法

体格检查时,卵圆窝处可见到半球形隆起物。由于疝囊外有许多脂肪组织,内容物虽被回纳腹腔,而肿块仍不完全消失。疝囊颈口较小,咳嗽时膨胀性冲击感不易扪及。

  当股疝发生箝闭后,立即引起局部剧烈疼痛,同时伴有急性肠梗阻病象。有的病术。这说明诊断急性肠梗阻时,应经常注意箝闭性疝的可能发生,在术南充行必要的体格检查。

【股疝治疗】

  股疝的唯一有效疗法是手术治疗。非手术疗法都不能达到根治目的。此外,注射疗法有可能损伤股动、静脉的危险,应列入绝对禁忌症内。对于箝闭性疝或绞窄性疝,不论患者情况如何或年老体衰,均应进行紧急手术,不应推延或放弃手术治疗。

  股疝修补方法很多,大致可分为两种,即高位修补法(腹股沟韧带上方修补法)和低位修补法(腹股沟韧带下方修补法)。前者又分为腹腔内和腹腔外两种。在个别病例中,可使用高位和低位联合修补法。

(一)高位股疝修补法:

  方法是在腹股沟韧带上方进行修补股疝,能于疝囊的最高部位结南充颈,以关闭腹腔。手术方法有两种,即路得逊氏修补发和亨利氏修补法。前者的切口和腹股沟疝修补术相同,但在趾骨端稍为南充。切开腹外斜肌腱膜后,将圆韧带(或精索)、腹内斜肌和腹横机牵向内上方,显露腹股沟管的后壁。沿切口方向切开腹横筋膜,即可发现疝囊进入股管。将疝囊由股环拉出并抛离。在剥离时,注意疝囊的内侧壁,避免损伤膀胱。在疝囊颈处贯穿结扎,并将其余部分切除。然后,用丝线将腹横筋膜妥善地缝合,预防手术后腹股沟直疝的大神。

(二)低位股疝修补法:

  切口方向可以垂直,也可以沿腹股沟韧带下方约2厘米处平行切开。切开皮肤和各层筋膜后,可显露腹膜外脂肪和疝囊。疝囊壁较其他筋膜坚厚,而里面光平,可以区别。将疝囊向下牵拉,边牵拉边剥离,直到疝囊颈处。疝囊内常含结扎是在高位者,其残余端应收缩于股环之上。然后用思想自内侧开始,将腹股沟韧带、陷窝韧带、趾骨肌筋膜和股静脉鞘缝合在一起,关闭股环。如果股环过于宽大,可采用褥状缝合法,将腹股沟韧带缝合于趾骨肌筋膜,最内侧的一针必须贯陷韧带。随后分层缝合切口。

相关文章
推荐阅读
最新文章
热门阅读
大家都在看